心源性哮喘的治疗方法包括氧疗、镇静剂、利尿剂、血管扩张剂、强心剂和氨茶碱等,具体治疗方案应根据患者情况调整。
心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘,其临床表现与支气管哮喘相似,但心源性哮喘多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病和二尖瓣狭窄等病史和体征。心源性哮喘的治疗需要综合考虑患者的具体情况,以下是一些治疗方法:
1.氧疗:给予高流量鼻导管吸氧,对病情特别严重者应给加压给氧。
2.镇静剂:静脉推注吗啡3~5mg可迅速缓解患者气促和窒息感,同时还可以舒张小血管而减轻心脏负荷。
3.利尿剂:静脉注射呋塞米20~40mg可迅速利尿,减少回心血量,减轻肺水肿。
4.血管扩张剂:
硝普钠:为动、静脉血管扩张剂,静滴后2~5分钟起效,半衰期3~5分钟。起始剂量0.3μg/(kg·min),根据血压调整剂量,最大剂量10μg/(kg·min)。
硝酸甘油:以5%葡萄糖液稀释后静脉滴注,起始剂量5~10μg/min,最大剂量200μg/min。
5.强心剂:毛花苷丙(西地兰)静脉注射,首剂0.4~0.8mg,稀释后缓慢注射,2~4小时后可再给0.2~0.4mg。
6.氨茶碱:可解除支气管痉挛,并有一定的正性肌力及扩血管、利尿作用,可从小剂量0.125g开始缓慢静脉推注,必要时可再用0.125g稀释后静脉滴注。
需要注意的是,以上治疗方法应在医生的指导下进行,同时密切观察患者的病情变化,根据患者的具体情况调整治疗方案。此外,对于严重的心源性哮喘患者,可能需要进行机械通气等治疗。