咳嗽变异性哮喘的确诊需要综合考虑临床表现、支气管激发试验或运动试验、支气管舒张剂治疗反应、肺通气功能等因素，并排除其他可能引起咳嗽的原因。
咳嗽变异性哮喘多发生于夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，一般止咳药治疗无效。以下是咳嗽变异性哮喘的确诊方法：
1.临床表现：咳嗽持续或反复发作大于1个月，常在夜间和（或）清晨发作，运动、遇冷空气或嗅到特殊气味后加重，痰少，临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效。
2.支气管激发试验或运动试验阳性：支气管激发试验常采用乙酰甲胆碱或组胺进行激发，若咳嗽激发试验阳性，提示气道高反应性。运动试验可在运动后咳嗽明显加重时进行，若阳性也支持咳嗽变异性哮喘的诊断。
3.支气管舒张剂治疗有效：使用支气管舒张剂后，咳嗽症状明显缓解，也有助于咳嗽变异性哮喘的诊断。
4.肺通气功能正常：咳嗽变异性哮喘患者的肺通气功能通常正常，但在病情发作时，可能会出现呼气峰流速变异率增加等变化。
5.排除其他原因引起的咳嗽：如咳嗽变异性哮喘需与其他原因引起的慢性咳嗽相鉴别，如鼻后滴注综合征、胃食管反流病、变应性咳嗽、嗜酸性粒细胞性支气管炎等。
需要注意的是，咳嗽变异性哮喘的诊断需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查等多种因素。如果怀疑咳嗽变异性哮喘，建议及时就医，由医生进行详细的评估和诊断。
