直肠癌手术能否保留肛门主要取决于？

　　结直肠癌和溃疡性结肠炎的鉴别：结肠癌、直肠癌是能看到癌细胞的，但溃疡性结肠炎会看到一些像隐窝脓肿，还有一些慢性炎症的表现。这个主要是经过病理来诊断，经过镜下的表现，结合病理来判断的，镜下经常看到连续性的肠黏膜的糜烂、溃疡。

　　早期直肠癌手术后，放疗有一定的好处。直肠癌早期的治愈率比较高，但是依然会存在复发的几率，此时进行放疗，能够有效地将体内癌细胞清除，但是放疗会对身体其他器官造成一定的损伤，需要在平时多吃富含蛋白质的食物，并且增强自身的抵抗力，不要经常吃油腻或者辛辣的食物

　　直肠癌一天大便几次没有准确结论，有的患者一天4-5次大便，有的排便次数更多，可能高达十几次。有的患者会有里急后重、排便不尽感，频繁上厕所，但不是每次都会排便。直肠癌可以引起便血，多为鲜红色血，主要是粪块摩擦癌组织引起的。有的出现大便性状改变，大便变细或者

　　直肠癌2a期不是几乎都能治愈。直肠癌的预后情况存在个体差异，与分期、病理类型、治疗方法等有关。一般就诊治疗时分期越早，预后情况越好。直肠癌早期，癌细胞局限于黏膜层的黏膜内癌，无淋巴结转移，及时进行内镜下手术预后情况良好，有90%的患者可以达到临床治愈。直肠

　　结直肠癌tnm分期是评估结直肠癌风险的方法，T指的是原发肿瘤分期，N指的是区域淋巴结转移，M指的是远处转移。可以根据T、N、M的组合明确分期，分为I期、II期、III期、IV期。结直肠癌分期越早说明病情越轻，预后情况越好。I期属于早期，肿瘤侵犯黏膜下层或者侵犯固有肌层，

　　直肠癌淋巴转移，没有远处转移的，治愈率是50%～78%。如果既有淋巴转移，也有远处转移，治愈率会下降，如果远处转移范围比较大，预后情况比较差。直肠癌淋巴转移的预后情况存在个体差异，可以根据分期、区域淋巴转移的数量、是否合并远处转移、治疗方法等进行评估。有淋巴

　　直肠癌大便控制不住说拉就拉考虑是病灶刺激肠粘膜引起了排便反射，患者有排便不尽感，无法区分是不是真的要排便。有的直肠癌患者因为癌肿压迫排便反射神经和排便肌肉，可以出现大便失禁的情况，无法控制排便。直肠癌可以导致大便次数增多，长期腹泻可能导致肛门括约肌功能

　　直肠癌可能是腺瘤性息肉演变而来，在各种致癌因素的作用下，多种癌基因的参与下，相应的染色体改变，息肉经历增生、腺瘤，发生癌变。与直肠癌相关的高危因素有很多种，比如饮食因素，低纤维饮食、高脂高蛋白饮食、长期饮食缺乏维生素C、维生素E和－胡萝卜素等。遗传因素在

　　怀疑有直肠癌，就医后进行直肠指检，可以检查直肠有无肿块。之后可以进行内镜检查，检查的部位不同，可以分为肛门镜、乙状结肠镜和结肠镜。可以在内镜下取组织送入实验室检查，明确病理诊断。确诊有直肠癌的可以进一步做免疫组化及基因监测、核磁共振、正电子发射计算机断

　　如果进行的是直肠癌Hartmann手术，造口回纳后恢复比较快的可能1-2个月大便恢复正常。如果患者在回纳术后进行化疗，化疗药物对于胃肠道有刺激性，可能导致消化功能紊乱，胃肠道菌群失调，可能会引起明显的腹泻，化疗结束以后大便才会恢复正常。有的患者回纳术后恢复比较慢