引起新生儿病理性黄疸的原因众多,主要包括胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍及其他因素。
病理性黄疸是新生儿期常见的疾病之一,若胆红素过高,可透过血脑屏障进入中枢神经系统,引起胆红素脑病,导致中枢神经系统损害,进而影响宝宝的智力、听力、运动发育,甚至留下后遗症。因此,早发现、早干预非常重要。那么,新生儿病理性黄疸的病因是什么呢?
引起新生儿病理性黄疸的原因众多,以下是一些常见的病因:
1.胆红素生成过多:因过多的红细胞破坏及肠肝循环增加,使血清未结合胆红素升高。常见的原因有:
红细胞增多症:出生后2~5天出现,多是由于胎儿期处于相对缺氧的环境,过多的红细胞生成,出生后过多的红细胞破坏,胆红素产生增加。
血管外溶血:同族免疫性溶血、感染、药物、脾功能亢进等可使红细胞破坏增加,导致胆红素生成过多。
母乳喂养:少数母乳喂养的宝宝可因肠肝循环增加,使胆红素水平升高。
2.肝脏胆红素代谢障碍:由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下,使血清未结合胆红素升高。常见的原因有:
缺氧和感染:窒息、呼吸窘迫综合征、感染等,可影响肝细胞胆红素的摄取、结合及排泄。
先天性代谢缺陷:如Gilbert综合征、Crigler-Najjar综合征等,由于肝细胞内胆红素转运蛋白或胆红素尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶的缺陷,导致胆红素摄取、结合及排泄异常。
药物:如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛、毛花苷丙等,可影响胆红素的代谢。
3.胆汁排泄障碍:肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管闭锁,可导致胆红素排泄受阻,引起黄疸。
4.其他:如新生儿肝炎、先天性甲状腺功能减退症等,也可导致胆红素代谢异常,引起黄疸。
总之,新生儿病理性黄疸的病因复杂,需要及时就医,明确病因,并进行相应的治疗。同时,家长也要密切观察宝宝的黄疸情况,如有异常,及时就医。
需要注意的是,对于高危新生儿,如早产儿、低体重儿、溶血病患儿等,应密切监测胆红素水平,以便及时发现和处理黄疸。此外,胆红素脑病是胆红素对中枢神经系统的毒性作用,可导致严重的神经系统后遗症,甚至死亡。因此,对于胆红素水平较高的患儿,应积极采取治疗措施,以降低胆红素脑病的发生风险。