牙疼脸颊肿了硬硬的可能是智齿冠周炎、根尖周炎、间隙感染等原因引起，需及时就医，根据病因进行治疗，同时注意口腔卫生。
牙疼脸颊肿了硬硬的，可能是由智齿冠周炎、根尖周炎、间隙感染等原因引起的。以下是对这些原因的具体分析：
1.智齿冠周炎：智齿（第三磨牙）在萌出过程中，牙冠部分或全部被牙龈覆盖，容易导致食物残渣和细菌积聚，引起牙龈发炎。如果炎症得不到及时控制，可能会扩散到周围组织，导致脸颊肿胀。
2.根尖周炎：当牙齿发生龋齿或牙髓炎等病变时，细菌感染可到达牙根尖周围的组织，引起根尖周炎。炎症可能导致牙根周围的牙槽骨吸收，进而使脸颊肿胀。
3.间隙感染：牙齿周围的间隙（如咬肌间隙、颊间隙等）内存在潜在的感染灶，如龋齿、牙周炎等，可引起间隙感染。感染会导致间隙内组织肿胀、变硬。
4.其他原因：面部损伤、蜂窝织炎、肿瘤等也可能导致牙疼和脸颊肿胀。
对于牙疼脸颊肿了硬硬的情况，需要及时就医。医生会进行详细的口腔检查和必要的辅助检查，如X线等，以确定具体的病因。治疗方法因病因而异，可能包括以下措施：
1.药物治疗：医生会根据病情给予抗生素（如甲硝唑、阿莫西林等）和止痛药（如布洛芬、对乙酰氨基酚等），以缓解症状。
2.局部治疗：对牙龈进行冲洗、上药，以清除局部的感染源。
3.对因治疗：根据病因进行相应的治疗，如拔牙、根管治疗等。
4.手术治疗：在严重的情况下，可能需要进行切开引流等手术治疗。
此外，在治疗过程中，患者应注意以下几点：
1.保持口腔卫生，饭后漱口，早晚刷牙。
2.避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重疼痛。
3.按照医生的建议服用药物，避免自行增减剂量。
4.定期复诊，观察病情变化。
需要注意的是，牙疼脸颊肿了硬硬的情况可能会影响咀嚼、吞咽和说话等功能，严重时还可能导致全身症状，如发热、寒战等。因此，一旦出现这种情况，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，对于儿童、孕妇、老年人等特殊人群，由于身体状况的特殊性，治疗时需要更加谨慎，遵循医生的建议进行治疗。
