真性近视和假性近视的区分需要散瞳验光，具体步骤包括：目的是使睫状肌完全麻痹，分为快速散瞳验光和慢速散瞳验光，散瞳验光前需眼部检查，散瞳后需避免强光刺激，散瞳验光后可能出现视力模糊，需按要求复验。
真性近视和假性近视的区分需要进行散瞳验光，以下是具体步骤：
1.散瞳验光的目的：散瞳验光可以使睫状肌完全麻痹，消除睫状肌收缩引起的调节作用，从而得到眼睛真正的屈光状态。
2.散瞳验光的分类：散瞳验光分为快速散瞳验光和慢速散瞳验光。
快速散瞳验光：通常使用复方托吡卡胺滴眼液，点眼后5分钟验光，验光结果近视度数较实际度数偏高，远视度数较实际度数偏低。适用于12岁以下的儿童、屈光间质混浊的患者以及斜视的患者。
慢速散瞳验光：通常使用阿托品眼膏，点眼后3天验光，验光结果近视度数较实际度数偏低，远视度数较实际度数偏高。适用于12岁以上的远视患者和调节力较强的患者。
3.散瞳验光的注意事项：
散瞳验光前需要进行眼部检查，排除眼部疾病。
散瞳验光后需要避免强光刺激，户外活动时需要佩戴太阳镜。
散瞳验光后可能会出现短暂的视力模糊，这是正常现象，不需要担心。
散瞳验光后需要按照医生的要求进行复验，以确定最终的屈光度数。
总之，散瞳验光是区分真性近视和假性近视的有效方法，需要在医生的指导下进行。
