乳腺导管瘤是否手术应综合考虑多种因素，不能一概而论，一般瘤体较大、溢血、溢血伴发肿块、年龄较大、病史较长、疑有恶变者需手术，瘤体较小、无溢血、年龄较轻、不愿手术者可考虑保守治疗。
乳腺导管瘤是否必须手术，应根据肿瘤的大小、位置、患者年龄、症状等多种因素来决定，不能一概而论。
一般来说，以下情况需要手术治疗：
1.导管内乳头状瘤：瘤体较大、溢血、溢血伴发肿块、溢血虽不明显但乳晕区扪及肿块、年龄较大、病史较长、疑有恶变者。
2.乳腺区段切除术：适用于乳晕下区段切除。
3.单纯乳房切除术：适用于Ⅰ期、Ⅱ期乳癌，尤其是对侧乳癌高危的患者。
以下情况可考虑保守治疗：
1.导管内乳头状瘤：瘤体较小、无溢血、年龄较轻、不愿手术者。
2.乳腺区段切除术：病变位于乳晕区以外，切除范围距肿瘤边缘3cm以上，切缘无肿瘤残留。
需要注意的是，乳腺导管瘤虽然是一种良性肿瘤，但也有恶变的可能，因此一旦发现，应及时就医，遵医嘱进行治疗。
此外，对于40岁以上的患者，尤其是绝经期前后的妇女，应每年进行一次乳腺检查，以便早发现、早诊断、早治疗。同时，要保持良好的生活习惯，避免熬夜、劳累，保持心情舒畅，适当进行体育锻炼，提高自身免疫力。
