急性阑尾炎的症状有转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热、右下腹固定压痛;诊断主要依据症状、体征、实验室检查和影像学检查;治疗包括保守治疗和手术治疗,手术治疗为首选。
阑尾炎是一种常见的急腹症,根据症状的不同,可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。本文将重点介绍急性阑尾炎的症状、诊断和治疗。
一、急性阑尾炎的症状
1.转移性右下腹痛:这是急性阑尾炎最典型的症状。开始时,腹痛通常出现在上腹部或脐周,然后逐渐转移至右下腹。疼痛呈阵发性或持续性,并逐渐加重。
2.恶心、呕吐:胃肠道症状常与腹痛同时出现,呕吐多为反射性,呕吐物为胃内容物。
3.发热:一般为低热,体温在38℃左右。如果炎症加重,可能会出现高热。
4.右下腹固定压痛:右下腹麦氏点有固定的压痛,是急性阑尾炎的重要体征。如果炎症波及到腹膜,还可能出现腹肌紧张和反跳痛。
二、急性阑尾炎的诊断
1.症状:根据转移性右下腹痛、恶心、呕吐、发热等症状,可初步诊断为急性阑尾炎。
2.体征:右下腹固定压痛有助于确诊。
3.实验室检查:血常规检查可发现白细胞计数和中性粒细胞比例升高。
4.影像学检查:B超或CT检查有助于发现阑尾周围的脓肿或其他病变。
三、急性阑尾炎的治疗
1.保守治疗:适用于症状较轻、无明显发热和腹膜炎的患者。主要包括禁食、补液、使用抗生素等。
2.手术治疗:一旦确诊为急性阑尾炎,应尽快手术治疗。手术方式包括阑尾切除术,将阑尾切除。
四、注意事项
1.老年人、孕妇和儿童等特殊人群患急性阑尾炎时,症状可能不典型,容易延误诊断和治疗,应特别注意。
2.急性阑尾炎确诊后,应尽早手术治疗,避免炎症加重导致阑尾穿孔等严重并发症。
3.术后应注意休息,饮食应逐渐从流食过渡到半流食、软食,避免剧烈运动和劳累。
总之,急性阑尾炎是一种需要及时诊断和治疗的疾病。如果出现转移性右下腹痛等症状,应尽快就医,以便早期诊断和治疗,避免延误病情。