溃疡性结肠炎是病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,主要症状为腹泻、腹痛,多有黏液脓血便,还可能有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等症状,以及发热、消瘦、贫血等全身症状,治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。
溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠。病程漫长,常反复发作。本病多见于20~40岁人群,但任何年龄段均可发病。
症状:
腹泻:黏液脓血便是溃疡性结肠炎的主要症状,常伴有里急后重。轻者每日排便2~4次,可无其他症状;重者每日排便次数可多达10次以上,脓血显见,甚至大量便血。粪质亦与病情轻重有关,多数为糊状,重可至稀水样。
腹痛:轻型患者可无腹痛或仅有腹部不适,一般为左下腹或下腹的阵痛,可涉及全腹。有疼痛-便意-便后缓解的规律,常有里急后重。若并发中毒性巨结肠或炎症波及腹膜,可有持续性剧烈腹痛。
其他症状:可有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等。
全身症状:一般出现在中重型患者,表现为发热、消瘦、贫血等。
治疗:
一般治疗:强调休息、饮食和营养。给予高营养、少渣饮食,适当补充叶酸、维生素B12等多种维生素。
药物治疗:柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂是主要治疗药物,如艾迪莎、美沙拉嗪等。皮质类固醇常用于重型或暴发型患者,可控制炎症,缓解症状。免疫抑制剂如硫唑嘌呤、巯嘌呤等,可用于对激素治疗效果不佳或对激素依赖的患者。此外,还有免疫调节剂如英夫利昔单抗等生物制剂可用于治疗溃疡性结肠炎。
手术治疗:并发大出血、肠穿孔、重型患者经积极内科治疗无效且持续恶化,或合并中毒性巨结肠,均应手术治疗。
需要注意的是,溃疡性结肠炎的治疗应根据患者的具体情况制定个体化方案,治疗过程中应遵循医生的建议,按时服药并定期复查。同时,患者还应注意饮食卫生,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,保持心情愉悦,避免过度劳累和精神紧张。对于特殊人群,如孕妇、儿童、老年人等,治疗方案应根据具体情况进行调整。如果出现腹泻、腹痛等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。