腺样体肥大系腺样体因炎症反复刺激而病理性增生,可引起鼻堵、张口呼吸等症状,严重时可导致心肺功能损害,甚至心力衰竭。当孩子出现睡眠打鼾、张口呼吸等症状时,应及时就医,明确诊断后采取相应治疗措施。
腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织,表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,2-6岁时为增殖旺盛的时期,10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生,从而引起鼻堵、张口呼吸的症状,尤以夜间加重,出现睡眠打鼾、睡眠不安,患儿常不时翻身,仰卧时更明显。严重时可出现呼吸暂停,即小儿有短时间的呼吸停顿,甚至惊醒,变换睡姿后再入睡,使睡眠质量下降,同时因气道狭窄,使血液中氧饱和度不足,大脑处于慢性持续缺氧状态,孩子白天昏昏沉沉,精神欠佳,记忆力减退,学习成绩下降。长期鼻堵、呼吸不畅,还能影响心、肺功能,严重者可导致肺心病、心肌受损,甚至右室心力衰竭。由于儿童鼻咽部比较狭小,当腺样体肥大时,会因鼻塞影响而张口呼吸,尤其夜间睡眠时舌及咽部的肌肉放松后造成舌根向后面轻度下垂,使呼气时排气受到影响,会使症状加重。除了上述症状外,患儿经常会出现厌食、呕吐、消化不良,继而营养不良。因呼吸不畅,肺扩张不足,可导致胸廓畸形。若腺样体增生肥大偏向两侧时,可堵住咽鼓管的咽口,引起听力下降、耳鸣,不仅会引发细菌感染,导致急性中耳炎,甚至发生化脓性中耳炎,影响听力。
如果家长发现孩子有睡眠打鼾、张口呼吸、憋气、呼吸暂停、听力下降、耳鸣、营养不良、腺样体面容等症状,应及时带孩子到医院就诊,进行相关的检查,如鼻咽部侧位X线拍片或CT等,以明确诊断。如果确诊为腺样体肥大,且症状比较严重,影响了孩子的生活和学习,应及时进行治疗。治疗方法包括药物治疗和手术治疗。如果腺样体肥大比较轻微,症状不明显,可在医生的指导下使用药物进行治疗,如糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等。如果腺样体肥大比较严重,药物治疗效果不佳,或出现了严重的并发症,如分泌性中耳炎、鼻窦炎、腺样体面容等,应及时进行手术治疗,切除腺样体。
需要注意的是,腺样体肥大的治疗应根据孩子的具体情况进行选择,在治疗过程中,家长应积极配合医生,注意孩子的饮食和生活习惯,保持鼻腔通畅,预防感冒和感染,以促进孩子的早日康复。