小孩子发热到38.6°C时，是否需要吃药，取决于孩子的年龄、症状和整体健康状况等因素。一般情况下，可以先尝试物理降温的方法，如果孩子的体温持续升高或出现其他不适症状，再考虑使用药物治疗。
小孩子发热到38.6°C时，是否需要吃药，取决于孩子的年龄、症状和整体健康状况等因素。一般情况下，可以先尝试物理降温的方法，如果孩子的体温持续升高或出现其他不适症状，再考虑使用药物治疗。以下是一些建议：
3个月以下的婴儿发热，应及时就医。因为这个年龄段的婴儿免疫系统尚未完全发育，发热可能意味着严重的感染，需要专业医生的诊断和治疗。
3个月至6个月的婴儿，如果体温超过38.3°C，或出现哭闹、拒食、精神萎靡等症状，应及时就医。医生可能会根据具体情况给予适当的治疗。
6个月以上的婴儿和儿童，如果体温超过38.5°C，且伴有不适症状，可以使用退烧药。常用的退烧药有对乙酰氨基酚和布洛芬。使用退烧药的目的是缓解孩子的不适，让孩子感觉更舒适，但并不能治疗病因。
在使用退烧药时，应按照药品说明书的剂量和使用方法进行，不要超量使用。同时，要注意观察孩子的体温变化和症状改善情况。如果孩子的体温持续不降或出现加重的趋势，或出现新的症状，应及时就医。
除了药物治疗外，还可以采取物理降温的方法，如温水擦浴、使用退热贴等。这些方法可以帮助孩子降低体温，但效果可能因人而异。
在孩子发热期间，要注意保持孩子的水分摄入，多喝水或饮用适量的果汁、盐水等。同时，要注意孩子的饮食，选择易消化、营养丰富的食物。
要密切观察孩子的病情变化，如出现呼吸急促、喘息、意识不清等异常情况，应立即就医。
需要注意的是，每个孩子的情况都不同，因此在处理孩子发热问题时，最好咨询医生的意见。医生会根据孩子的具体情况给出个性化的建议和治疗方案。同时，要保持冷静，不要过于紧张和焦虑，按照医生的指导进行护理和治疗。
