孩子咳嗽厉害可能由多种原因引起，如呼吸道感染、过敏等，可采取保持空气湿润、多喝水等护理措施，如持续加重或出现其他异常应及时就医。
四岁小孩咳嗽厉害，可能由多种原因引起，如呼吸道感染、过敏、异物吸入等。以下是一些建议：
1.观察症状：注意咳嗽的频率、性质（干咳或有痰）、是否伴有喘息、呼吸急促等。如果症状持续加重或出现其他异常，应及时就医。
2.保持空气湿润：使用加湿器增加室内空气湿度，有助于缓解咳嗽。
3.多喝水：保持孩子充足的水分摄入，有助于稀释痰液，减轻咳嗽。
4.避免刺激物：尽量避免孩子接触烟雾、粉尘、过敏原等刺激物。
5.祛痰治疗：如果孩子咳嗽有痰，可以遵医嘱使用祛痰药物。
6.就医：如果咳嗽持续时间较长、严重影响孩子的睡眠和进食，或出现其他异常症状，应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断，并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，对于四岁以下的儿童，尤其是咳嗽伴有喘息、呼吸急促、发热等症状时，应尽快就医，以排除肺炎等严重疾病的可能。同时，在就医过程中，应如实告知医生孩子的症状、病史、过敏史等信息，以便医生进行准确的诊断和治疗。
此外，对于有特殊健康状况的儿童，如哮喘、心脏病等，咳嗽可能会引发更严重的问题，应在医生的指导下进行治疗和管理。同时，家长也应该学习一些基本的急救知识和技能，以便在孩子出现紧急情况时能够及时处理。
总之，对于四岁小孩咳嗽厉害的问题，家长应该密切观察孩子的症状，采取适当的护理措施，并在必要时及时就医。同时，保持孩子的健康和安全是最重要的。
