慢性增生性牙髓炎需与牙髓息肉、牙龈息肉、根尖周息肉、角化囊肿、成釉细胞瘤、颌骨骨髓炎、骨肉瘤等疾病相鉴别。
根据慢性增生性牙髓炎，以下是可能需要鉴别的疾病：
1.牙髓息肉：常发生于青少年，多发生在前磨牙，一般有较大的穿髓孔，龋洞内有红色的牙髓息肉，探之易出血。
2.牙龈息肉：常发生于后牙邻面，龋洞较大，洞内食物嵌塞，牙龈乳头向龋洞增生所形成的息肉，探之不易出血。
3.根尖周息肉：常发生于龋病或其他牙体缺损，由于根尖周炎的脓液引流不畅，长期刺激根尖周围组织，使牙槽骨破坏，在患牙根尖区黏膜形成的炎性肉芽组织，X线片可协助诊断。
4.角化囊肿：多见于青壮年，好发于下颌第三磨牙区及下颌升支部，生长缓慢，初期无自觉症状，逐渐发展可使颌骨膨大，形成面部畸形，X线片示囊性密度影像，边界清楚。
5.成釉细胞瘤：多发生于青壮年，以下颌骨体及下颌角部多见，生长缓慢，初期无自觉症状，逐渐发展可使颌骨膨大，形成面部畸形，X线片示多房性密度减低影像，边界清楚，含有不同发育阶段的釉质，并有弧形钙化线。
6.颌骨骨髓炎：多发生于青壮年，以下颌骨多见，常因龋病、根尖周炎等牙源性感染引起，急性期局部红肿、疼痛，可有发热等全身症状，X线片示颌骨骨质疏松、破坏。
7.骨肉瘤：青少年多见，好发于四肢长骨，常发生于膝关节上下，早期局部肿胀、疼痛，可有低热、乏力等全身症状，X线片示Codman三角或日光射线现象。
以上是一些可能需要鉴别的疾病，具体诊断需要结合临床表现、口腔检查、X线片等综合判断。如果怀疑有口腔疾病，应及时就医，以便早发现、早诊断、早治疗。
