需要拔除智齿的原因包括感染风险、难以修复、潜在问题及咀嚼功能等，具体是否拔除需考虑智齿位置、患者健康状况、对其他牙齿的影响及患者意愿等因素，应咨询口腔医生进行检查和评估。
通常情况下，智齿被蛀虫咬出空洞需要拔除。以下是一些需要考虑拔除智齿的原因：
1.感染风险：蛀虫引起的空洞可能导致细菌感染，进一步引发牙髓炎或根尖周炎。如果感染扩散，可能会影响周围的牙齿和组织。
2.难以修复：由于智齿的位置较深，且结构较为复杂，修复蛀洞可能较为困难，而且修复后的效果也可能不理想。
3.潜在问题：智齿可能会导致其他口腔问题，如邻牙龋齿、牙龈发炎、牙齿拥挤等。
4.咀嚼功能：智齿在咀嚼过程中的作用相对较小，如果其他牙齿健康，缺失智齿对咀嚼功能的影响可能较小。
然而，在决定是否拔除智齿时，还需要考虑以下因素：
1.智齿的位置和方向：如果智齿完全萌出，且位置正常，没有对其他牙齿或组织造成影响，拔除可能不是必需的。
2.患者的健康状况：如果患者有全身性疾病，如心脏病、糖尿病等，拔牙的风险可能会增加，需要在拔牙前进行评估和控制。
3.对其他牙齿的影响：如果智齿前倾或倾斜生长，可能会挤压相邻的牙齿，导致牙齿移位或排列不齐。在这种情况下，拔除智齿可能是为了预防进一步的牙齿问题。
4.患者的意愿：患者对口腔健康的重视程度和个人偏好也会影响决策。
在考虑拔除智齿之前，建议咨询口腔医生。医生会进行详细的口腔检查和评估，包括X光检查，以确定智齿的具体情况和是否适合拔除。医生还会考虑患者的整体健康状况和个人需求，提供个性化的建议。
如果智齿被蛀虫咬出空洞，应尽快就医，接受专业的治疗。早期治疗可以减少感染和进一步损伤的风险。此外，保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和清洁，有助于预防口腔问题的发生。
