肺部结节影38mm×36mm可能是良性病变，也可能是恶性肿瘤，具体情况需进一步检查，高危人群需重视结节筛查和随访。
肺部结节影的大小是评估结节严重程度的一个重要因素，但结节的严重程度还需要综合考虑其他因素，如结节的形态、密度、位置等。一般来说，结节影大于30mm属于肺内较大的结节，需要引起重视。
对于肺部38mm×36mm结节影，可能是良性病变，也可能是恶性肿瘤。以下是一些可能的情况和建议：
良性病变：
感染：如肺炎、肺结核等，可能导致肺部结节影。这种情况下，结节通常会伴有其他症状，如咳嗽、咳痰、发热等。医生可能会建议进行进一步的检查，如血常规、结核菌素试验、痰涂片等，以明确诊断。如果是感染引起的，通常需要使用抗生素或抗结核药物进行治疗。
良性肿瘤：如错构瘤、硬化性血管瘤等，一般生长缓慢，不会转移。如果结节影边界清晰、形态规则，没有明显症状，医生可能会建议定期复查胸部CT，观察结节的变化情况。
恶性肿瘤：
肺癌：肺癌是肺部结节影中最常见的恶性肿瘤之一。除了结节影外，还可能伴有咳嗽、咯血、胸痛等症状。如果高度怀疑肺癌，医生可能会建议进行支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等进一步检查，以明确诊断。如果确诊为肺癌，需要根据肿瘤的分期和患者的身体状况选择合适的治疗方法，如手术、化疗、放疗等。
需要注意的是，肺部结节影的诊断需要综合考虑多种因素，有时可能需要进行多种检查才能明确诊断。如果发现肺部结节影，建议及时就医，遵医嘱进行进一步的检查和治疗。
此外，对于长期吸烟、有肺癌家族史、职业暴露等高危人群，更应重视肺部结节的筛查和随访。定期进行胸部CT检查可以早期发现肺部结节，及时采取相应的治疗措施，提高肺癌的治愈率和生存率。
总之，肺部38mm×36mm结节影的严重程度需要结合具体情况进行综合判断。建议及时就医，遵医嘱进行进一步的检查和治疗，并定期复查，以便及时发现结节的变化情况。
