成人结核性脑膜炎的治疗主要包括抗结核治疗、糖皮质激素治疗、对症治疗、并发症治疗和一般治疗，同时需注意监测药物副作用、观察病情变化、加强护理并避免传染。
成人结核性脑膜炎的治疗主要包括以下几个方面：
1.抗结核治疗：是治疗结核性脑膜炎的关键。常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。治疗时间通常较长，需要持续数月至半年以上，以确保彻底杀灭结核菌。
2.糖皮质激素：可减轻炎症反应和脑水肿，缓解颅内高压症状。常用的糖皮质激素有泼尼松或泼尼松龙。
3.对症治疗：包括降低颅内压、控制惊厥、抗癫痫等。对于颅内压增高的患者，可使用脱水剂，如甘露醇；惊厥患者可使用抗惊厥药物，如苯巴比妥钠；癫痫患者需长期抗癫痫治疗。
4.并发症治疗：结核性脑膜炎可能会导致多种并发症，如脑积水、脑梗死等。针对不同的并发症，采取相应的治疗措施，如手术治疗、康复治疗等。
5.一般治疗：包括卧床休息、高热量、高维生素饮食，维持水、电解质平衡等。
此外，在治疗过程中，还需要注意以下几点：
1.定期监测药物副作用：抗结核药物可能会导致肝肾功能损害、视神经炎等副作用，需要定期进行肝肾功能、视力等检查。
2.注意观察病情变化：密切观察患者的意识状态、瞳孔、肢体活动等变化，以及是否出现发热、头痛等症状，及时调整治疗方案。
3.加强护理：患者需要卧床休息，保持呼吸道通畅，定时翻身、拍背，预防压疮和肺部感染。
4.避免传染：结核性脑膜炎具有传染性，患者应采取呼吸道隔离措施，避免传染给他人。
需要注意的是，结核性脑膜炎的治疗需要在医生的指导下进行，患者应严格按照医嘱服药，定期复查，以确保治疗效果。同时，家属也应给予患者心理支持和照顾，帮助患者早日康复。
