慢性化脓性中耳炎的治疗方法包括病因治疗、局部治疗、手术治疗、中医治疗、物理治疗和听力康复等,具体治疗方案需根据病情制定。
慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,常与慢性乳突炎合并存在。多因急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当、迁延为慢性;或为急性坏死型中耳炎的直接延续。其治疗方法主要包括以下几种:
1.病因治疗:积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。
2.局部治疗:
鼓膜穿孔前:可用2%酚甘油滴耳,消炎止痛。如果鼓膜穿孔,可先用3%双氧水清洗外耳道脓液,然后选用抗生素滴耳液滴耳,常用的有左氧氟沙星滴耳液、氧氟沙星滴耳液等。
鼓膜穿孔后:先用双氧水清洗外耳道脓液,然后选用抗生素滴耳液滴耳,同时可配合使用抗生素口服或静滴。如果脓液黏稠不易清除,可先用硼酸甘油滴耳液或5%碳酸氢钠溶液滴耳,软化耵聍后再用双氧水清洗。
3.手术治疗:
鼓室成形术:目的是清除中耳病灶,重建传音结构,尽量恢复听力。适用于中耳乳突炎反复发作者,或中耳有胆脂瘤形成者。
改良乳突根治术:适用于单纯型慢性化脓性中耳炎,病变局限于中耳鼓窦者。
4.其他治疗:
中医治疗:中医认为慢性化脓性中耳炎可由风热侵袭、肝火上扰、痰浊郁结等原因引起,治疗上多采用清热疏风、泻火解毒、化痰散结等方法。常用的中药有银翘散、龙胆泻肝汤、二陈汤等。
物理治疗:如红外线、超短波等,可改善中耳血液循环,促进炎症吸收。
听力康复:如果听力受到影响,可佩戴助听器或进行人工耳蜗植入。
需要注意的是,慢性化脓性中耳炎的治疗需要根据具体情况制定个性化的方案,包括病因治疗、局部治疗、手术治疗等综合治疗措施。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗,注意耳部卫生,避免耳道进水,避免感冒,避免用力擤鼻等。同时,定期复查,以便及时调整治疗方案。