糖尿病患者身上出现异味可能与糖尿病酮症酸中毒、低血糖、感染及其他疾病有关。
糖尿病患者身上出现异味的原因可能有以下几点：
1.糖尿病酮症酸中毒：当糖尿病患者胰岛素严重缺乏时，体内脂肪分解加速，产生大量脂肪酸，在肝脏内经β氧化产生大量酮体（包括乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮），引起血酮体水平升高及尿酮体出现，若同时合并糖尿病肾病时，肾排酮能力下降，导致酮体在体内堆积，引起糖尿病酮症酸中毒。患者可出现烂苹果味，同时可伴有恶心、呕吐、腹痛等症状。
2.低血糖：糖尿病患者在治疗过程中，如果使用胰岛素或磺脲类药物过量，可导致低血糖反应，患者可出现饥饿感、心慌、手抖、出冷汗等症状，严重者可出现昏迷。如果低血糖持续时间较长，还可导致大脑功能障碍，引起意识不清、抽搐、昏迷等症状，患者呼出的气体可出现烂苹果味或酒味。
3.感染：糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易并发各种感染，如肺部感染、泌尿系统感染、皮肤感染等。感染可导致局部组织坏死、化脓，产生异味，同时还可伴有发热、寒战等症状。
4.其他：糖尿病患者如果合并其他疾病，如慢性肾功能不全、尿毒症等，也可导致体内毒素堆积，引起异味。
总之，糖尿病患者身上出现异味，可能是多种原因引起的，需要及时就医，明确原因，并进行相应的治疗。同时，糖尿病患者在日常生活中要注意个人卫生，保持皮肤清洁，勤换衣服，勤洗澡，定期检测血糖，积极控制血糖，预防并发症的发生。
