月经期间左边小腹痛可能与排卵性腹痛、痛经、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、左输尿管炎、左输尿管结石及其他妇科、外科疾病等有关。
月经来了左边小腹痛，可能与以下因素有关。
1.排卵性腹痛
青春期女孩在排卵时，卵泡破裂，卵泡液对腹膜可能有一定的刺激作用，所以她们有时会出现左右交替的、每月一次的轻微腹痛。这属于生理性的，表现多为一侧性下腹隐痛、钝痛或坠胀样疼痛，部分少女同时伴有少许阴道出血，即排卵期出血，多在一两天后自行消失，一般不超过七天。这种腹痛多无任何病理改变，妇科检查也完全正常，属于生理性腹痛，一般不需处理。
2.痛经
痛经分原发性与继发性痛经两种。原发性痛经常见于青春期少女，原因与体内前列腺素水平、寒冷、情绪心理因素有关。而继发性痛经常见原因为子宫内膜异位症及子宫腺肌症。表现为疼痛逐渐加重，多呈周期性发作，或非经期下腹有隐痛而行经前后加重。此外，常伴有不孕及月经失调，往往需要药物治疗。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长于子宫腔以外，如子宫肌层、卵巢或盆腔内其他部位，同样会随月经周期而出现局部出血，导致周围纤维组织增生和粘连，形成结节性病灶，在经期时结节会增大，使患者出现痛经症状。
4.慢性盆腔炎
慢性盆腔炎引起的左下腹疼痛，在月经期间多加重，部分患者还会伴有白带增多、月经失调、经血量多痛经等表现。若在劳累、性交后或月经前后，还可能出现急性发作。
5.左输尿管炎、左输尿管结石
左侧输尿管炎、结石同样可导致左下腹疼痛，多为阵发性绞痛，并向会阴部放射。此外，还可能伴有血尿。
6.其他
左侧附件炎、左侧疝气等其他妇科、外科疾病，也可能导致月经期间左下腹疼痛。
总之，月经期间腹痛可能是正常的生理现象，但也可能是某些疾病的表现。如果疼痛持续不缓解、逐渐加重或伴有其他症状，建议及时就医，以便明确原因并进行相应的治疗。
