牙龈发黑萎缩多由外源性因素引起，也可能是系统性疾病的口腔表征，需去除病因，治疗原发病，并采取药物或手术治疗。
牙龈发黑萎缩多是由于外源性因素导致，也可能是系统性疾病的口腔表征。以下是对这一问题的具体分析：
1.外源性因素：
吸烟：烟草中的尼古丁等成分会使牙龈着色，形成黑色斑块，还可能导致牙龈炎症，使牙龈萎缩。
长期服用某些药物：如某些抗生素、抗癫痫药等，可能会导致牙龈发黑萎缩。
口腔卫生不良：牙菌斑、牙结石等长期刺激牙龈，会导致牙龈发炎、萎缩。
刷牙方法不正确：横向刷牙或使用过硬的牙刷，可能会损伤牙龈，导致牙龈萎缩。
2.系统性疾病：
维生素C缺乏：维生素C缺乏会导致牙龈出血、肿胀、萎缩等症状。
糖尿病：糖尿病患者容易并发牙龈炎、牙周炎等口腔疾病，导致牙龈发黑萎缩。
血液系统疾病：如白血病、再生障碍性贫血等，可能会影响血小板的功能，导致牙龈出血、萎缩。
某些自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等，可能会导致口腔黏膜病变，包括牙龈发黑萎缩。
对于牙龈发黑萎缩的治疗，首先要去除病因，如戒烟、正确刷牙、治疗口腔疾病等。如果是由于系统性疾病导致的，需要积极治疗原发病。此外，还可以使用一些药物来治疗牙龈炎症，促进牙龈恢复。如果牙龈萎缩已经比较严重，可能需要进行牙龈成形术等手术治疗。
需要注意的是，孕妇、儿童、老年人等特殊人群更容易出现牙龈问题，应更加关注口腔健康。如果发现牙龈发黑萎缩等异常情况，应及时就医，以便早发现、早治疗。
