妊娠高血压是妊娠期特有的疾病,病因包括高危因素和其他因素,症状有血压升高、蛋白尿、水肿等,检查包括血液检查、尿液检查等,诊断需根据血压、蛋白尿等情况,治疗包括休息、饮食、药物治疗、适时终止妊娠等,预防包括定期产前检查、注意休息、合理饮食、适当运动、保持心情愉快等。
妊娠高血压是妊娠期特有的疾病,是导致孕产妇和围生儿死亡的主要原因之一。以下是关于妊娠高血压的一些信息:
1.原因:
高危因素:初产妇、孕妇年龄小于18岁或大于40岁、多胎妊娠、有妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂综合征、糖尿病、营养不良等。
其他因素:血管内皮损伤、遗传因素、免疫调节异常、胰岛素抵抗、氧化应激等。
2.症状:
血压升高:收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
蛋白尿:随机尿蛋白≥30mg或尿蛋白/肌酐≥0.3g或尿蛋白定性(+)。
水肿:体重异常增加(每周大于0.9kg),或全身体下水肿,且经休息后不消退。
其他:头晕、头痛、上腹部不适、视力模糊、鼻出血等。
3.检查:
血液检查:血常规、肝肾功能、血糖、血脂等。
尿液检查:尿常规、尿蛋白定量等。
其他检查:心电图、超声心动图、眼底检查等。
4.诊断:
妊娠20周后首次出现血压≥140/90mmHg。
血压低于160/110mmHg时,休息后可恢复正常。
血压≥160/110mmHg时,应住院治疗。
出现蛋白尿。
出现头痛、头晕、视物模糊、上腹部不适、血小板减少、肝功能异常、肾功能异常、心力衰竭等并发症。
5.治疗:
休息:保证充足的睡眠,取左侧卧位,以改善子宫胎盘血液循环。
饮食:给予高蛋白、高维生素、低脂肪、低碳水化合物饮食。
药物治疗:
降压药物:拉贝洛尔、硝苯地平、甲基多巴等。
硫酸镁:预防和控制子痫发作。
扩容药物:低蛋白血症时可使用。
利尿药物:一般不主张使用。
适时终止妊娠:根据病情轻重、孕周、胎儿及胎盘功能等情况,适时终止妊娠。
6.预防:
定期产前检查:每2周检查1次,孕36周后每周检查1次。
注意休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累。
合理饮食:增加蛋白质、维生素、铁、钙等营养素的摄入,避免高盐、高脂肪、高糖饮食。
适当运动:孕期可进行适量的有氧运动,如散步、瑜伽等。
保持心情愉快:避免紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。
总之,妊娠高血压是一种严重的妊娠期并发症,需要引起重视。孕妇应定期进行产前检查,注意休息和饮食,保持心情愉快,如有异常应及时就医。