小孩高烧40度不退时，应立即就医，同时服用退烧药、进行物理降温、保持水分摄入、注意观察症状、遵循医生治疗建议并让孩子注意休息。
当小孩高烧40度不退时，以下是一些建议：
1.立即就医：小孩高烧40度属于高热，可能会对身体造成严重影响，应尽快带孩子去看医生。医生会根据孩子的具体情况进行诊断，并制定相应的治疗方案。
2.服用退烧药：在就医之前，可以先给孩子服用退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚，以缓解孩子的发热症状。但要注意按照药品说明书的剂量使用，不要超量服用。
3.物理降温：可以用温水擦拭孩子的身体，尤其是颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等部位，帮助孩子散热。但要注意不要用酒精擦拭，以免引起酒精过敏或中毒。
4.保持水分摄入：发烧会导致孩子体内水分流失，要及时给孩子补充水分，可以让孩子多喝水或饮用适量的果汁、盐水等。
5.注意观察孩子的症状：在孩子发烧期间，要密切观察孩子的症状变化，如呼吸急促、咳嗽、呕吐、腹泻等，如有异常应及时告知医生。
6.遵循医生的治疗建议：医生会根据孩子的病情制定治疗方案，可能包括输液、使用抗生素等。要遵循医生的建议，积极配合治疗。
7.注意休息：孩子发烧时身体比较虚弱，要让孩子多休息，保持充足的睡眠，有助于身体恢复。
总之，当小孩高烧40度不退时，家长要保持冷静，采取正确的护理措施，并及时带孩子去医院就医，以免延误病情。同时，要注意给孩子提供舒适的环境，避免过度包裹，保持空气流通。
