腰间盘脱出是否必须手术，应根据症状严重程度决定，一般先建议保守治疗，无效或症状严重影响生活时才考虑手术。
腰间盘脱出是否必须手术，不能一概而论，主要取决于症状的严重程度，一般医生会先建议进行保守治疗，只有在保守治疗无效或症状严重影响生活时才会考虑手术治疗。
当出现以下情况时，可能需要手术治疗：
1.保守治疗无效：经过至少6周的严格保守治疗，包括卧床休息、药物治疗、物理治疗等，症状仍无明显缓解或加重。
2.神经症状进行性加重：出现下肢无力、麻木、大小便失禁等神经症状，表明病情可能在进展，需要手术解除神经受压。
3.马尾综合征：出现马鞍区麻木、大小便功能障碍等马尾综合征，必须手术治疗，以避免神经功能进一步受损。
4.严重的腰痛：保守治疗无法缓解的严重腰痛，可能是由于椎间盘脱出导致的严重疼痛，手术可能是缓解疼痛的有效方法。
在决定是否手术时，医生还会考虑患者的年龄、健康状况、职业需求等因素。对于一些年龄较大、合并严重疾病或身体状况较差的患者，手术风险可能会增加，医生可能会更倾向于保守治疗。
除了手术治疗，保守治疗也包括很多方法，如：
1.绝对卧床休息：在症状初次发作或加重后的最初几天，应严格卧床休息，大小便也尽量在床上解决，以减轻腰椎间盘的压力。
2.药物治疗：使用非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药等缓解疼痛和炎症，减轻神经受压。
3.物理治疗：包括热敷、冷敷、牵引、按摩、电疗等，可以缓解疼痛，改善肌肉紧张和血液循环。
4.佩戴腰围：可以提供支撑和保护，减轻腰椎间盘的压力。
需要注意的是，手术治疗也有一定的风险和并发症，如感染、出血、神经损伤等。在决定手术前，患者应与医生充分沟通，了解手术的风险和收益，并根据自己的情况做出明智的决策。
总之，腰间盘脱出是否必须手术，需要综合考虑多种因素。在医生的指导下，选择适合自己的治疗方法，才能取得更好的治疗效果。如果您有腰间盘脱出的相关问题，建议及时就医，以便获得专业的诊断和治疗建议。
