高血压常用降压药β-受体阻滞剂

周国栋 2025-07-15 18:44:39 2

β-受体阻滞剂是能选择性地与β肾上腺素受体结合的药物,具有降低血压、减慢心率、减少心肌耗氧量、改善左心室功能等功效,主要用于治疗高血压、心律失常、心力衰竭等心血管疾病。但使用时需注意支气管痉挛性疾病、心动过缓、房室传导阻滞、严重外周血管疾病、胰岛素依赖性糖尿病等禁忌证,且可能与其他药物发生相互作用。患者应在医生的指导下个体化用药,并定期随访。

β-受体阻滞剂是一种能选择性地与β肾上腺素受体结合、从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体的激动作用的药物。以下是关于β-受体阻滞剂的一些信息:

一、功效与作用

1.降低血压:β-受体阻滞剂通过抑制心脏的β受体,减缓心率和降低心肌收缩力,从而减少心脏输出量,达到降低血压的效果。

2.减慢心率:减慢心率是β-受体阻滞剂的另一个主要作用。这对于心动过速或心律失常的患者尤为重要,可以改善心脏功能和提高生活质量。

3.减少心肌耗氧量:β-受体阻滞剂可以降低心脏的氧需求,改善心肌的血液供应,从而减少心肌梗死和心绞痛的发作风险。

4.改善左心室功能:对于已经患有心力衰竭的患者,β-受体阻滞剂可以改善左心室的收缩和舒张功能,提高心脏的泵血能力。

二、使用禁忌

1.支气管痉挛性疾病:β-受体阻滞剂可能加重支气管痉挛,导致呼吸困难,因此患有支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病的患者应避免使用。

2.心动过缓:如果患者本身存在严重的心动过缓(心率<60次/分),β-受体阻滞剂可能会进一步减慢心率,导致头晕、乏力甚至晕厥。

3.房室传导阻滞:Ⅱ度及以上的房室传导阻滞患者应禁用β-受体阻滞剂,因为它们可能会加重房室传导阻滞。

4.严重外周血管疾病:β-受体阻滞剂可能影响外周血管的扩张,加重下肢动脉缺血的症状。

5.胰岛素依赖性糖尿病:β-受体阻滞剂可能掩盖低血糖的症状,尤其是在运动或应激情况下,因此糖尿病患者在使用时需要密切监测血糖。

三、使用方法

1.个体化用药:医生会根据患者的具体情况,如年龄、性别、心率、血压、心脏功能等,制定个性化的治疗方案。起始剂量通常较小,然后根据患者的反应逐渐调整剂量。

2.注意用药时间:β-受体阻滞剂的作用时间因人而异,有些药物需要在早晨服用,而有些则需要在晚上服用。患者应按照医生的建议按时服药。

3.与其他药物的相互作用:β-受体阻滞剂可能与其他药物发生相互作用,影响药效或增加不良反应的风险。在使用前,患者应告知医生正在使用的其他药物。

4.定期随访:患者需要定期复诊,医生会根据血压、心率、心脏功能等指标调整治疗方案,并监测药物的副作用。

四、识别技巧

1.药品名称:β-受体阻滞剂的药品名称通常包含“洛尔”这个后缀,如美托洛尔、阿替洛尔等。

2.适应症:药品说明书中会明确列出β-受体阻滞剂的适应症,如高血压、心律失常、心力衰竭等。

3.注意事项:药品说明书中会详细列出使用该药物的注意事项,包括禁忌证、不良反应等,患者在使用前应仔细阅读。

五、关键信息

β-受体阻滞剂是一类重要的降压药和心血管药物,通过降低血压、减慢心率、减少心肌耗氧量等作用,改善心血管疾病的预后。然而,使用时需要注意禁忌证和潜在的不良反应,尤其是在患有支气管痉挛性疾病、心动过缓、房室传导阻滞等情况下。患者应在医生的指导下使用,并定期随访,以确保治疗的安全性和有效性。

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