轮状病毒肠炎:表现:早期发热、呕吐、稀便,后期蛋花汤样便,自限性的,一般病程3-8天,快的3-4天,慢的要一周左右。主要治疗是对症,思密达(蒙脱石散)+益生菌(如布拉氏酵母菌、培菲康等)+口服补液盐(如果尿量少)。治疗关键是及时补液避免脱水,拉得多,口服补液盐喝得多,保证尿量正常,病毒性肠炎的呕吐、拉肚子没有特效药的,主要就是对症+补液,只要不脱水,精神状态还可以,吐吐拉拉是没关系。虽然个别病毒性肠炎会并发心肌炎、脑炎,但几率极低。所以主要还是要保证不脱水,轻度脱水,尿量稍偏少,口唇稍干,眼窝稍凹陷;中度脱水,尿量明显减少,口唇明显干,眼窝明显凹陷;重度脱水,无尿;口唇极度干燥,眼窝极度凹陷,无论是静脉还是口服补液,补液主要补:葡萄糖、钠离子、钾离子、碳酸氢根离子,都是人体所必需的。脱水后出现低血糖、严重低钾、低钠、缺碳酸氢钠(酸中毒)是会危及生命的。所以特别强调补液。口服静脉效果都差不多。这里面各种电解质配好的,符合生理需要的,口服补液盐,退热药的作用主要是减轻发热引起的孩子的不适和减轻家长的焦虑。如果体温39度,孩子并没有明显的不适,可以不吃退热药。如果38度多,孩子有明显的不适(烦躁哭闹、呕吐、头痛等),可以退热药吃掉。.还有,退热药不能预防高热惊厥,41度以内的体温也不会烧坏孩子的,比如蛋白琥珀酸铁口服溶液,一般病程2周左右,如果气喘伴呼吸急促,建议雾化,伴呼吸困难,需要输液,气喘治疗原则:重度(气喘明显伴呼吸急促困难):输液(激素)+雾化:布地奈德1-2ml+爱全乐2ml+硫酸特步他林1ml或者万托林0.5ml+口服药(顺尔宁、美普清/易坦静);中度:雾化+口服药;轻度:口服药,轻微的气喘,易坦静就可以了,根据气喘、呼吸情况来,医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
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