怀孕45天见红，可能是出现了先兆流产、异位妊娠、胚胎停育等情况，需要对症进行治疗，具体如下：
怀孕45天见红，可能是出现了先兆流产，通常是因胚胎因素、母体因素、父亲因素等原因导致，孕妇会出现阴道流血和下腹痛等症状。此时患者需要卧床休息，并使用服黄体酮胶囊、黄体酮注射液等药物，以补充体内孕激素，在进行保胎治疗之后，如果出血现象消失，则说明保胎成功；如果出血情况严重，并伴有严重腹痛，则多数保胎失败，患者就需要进行清宫术或是刮宫术。
也可能孕妇是出现了异位妊娠，受精卵在子宫以外的部位着床，一般是因为输卵管产生病变或是避孕失败导致的，孕妇会出现腹痛、阴道出血等症状。孕妇此时需要进行手术治疗，对于要求保留生育能力的患者，可以进行输卵管造口术、输卵管切开术等手术方式；如果患者腹腔大量出血，则需要进行患侧输卵管切除术，必要时还需要切除子宫。
如果孕妇是出现了胚胎停育的情况，大多遗传因素、环境因素有关，孕妇会在孕期出现少量的阴道出血。出现胚胎停育的情况时，患者可以进行药物流产，如口服米非司酮片、米索前列醇片；患者也可以进行手术治疗，将宫腔内的妊娠组织及时排出。
怀孕后见红，要立即入院进行检查和治疗，在治疗后孕妇要卧床休息，避免从事重体力劳动，还要适当补充营养；在身体恢复后，孕妇要调整好情绪，并要在下次备孕前做好身体各方面的检查。
