慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称,确诊慢性阻塞性肺疾病需要做肺功能检查、胸部X线检查、胸部CT检查、血气检查等,单项检查并不能确诊。
肺功能检查客观判断气流受限的重复性,对诊断慢性阻塞性肺疾病、评估其严重程度、疾病进展情况、疾病预后和治疗反应等具有重要意义。FEV1/FVC比例降低时,可以确定患者存在气流受限,吸入支气管扩张剂后,患者FEV1/FVC比例为70%,可以确定其持续存在气流受限。
胸部X线检查能够鉴别慢性阻塞性肺疾病和其他肺部疾病,如肺结核、肺间质纤维化等,慢性阻塞性肺疾病早期胸片多无明显改变,疾病后期可能会出现肺纹理增多和杂乱、胸腔前后径增长、肋骨走向变平、肺野透亮度增高、横膈膜位置降低、肺野外周血管纹理纤细稀少等表现,少数患者还可能出现肺大疱。
胸部CT检查具有排除相似症状的呼吸系统疾病的重要意义,慢性阻塞性肺疾病的胸部CT表现有小气道改变、肺气肿以及肺部并发症等。建议慢性阻塞性肺疾病患者采用低剂量CT筛查肺癌。
慢性阻塞性肺疾病患者处于疾病晚期时,可能会出现低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调以及呼吸衰竭等症状,动脉血气分析的价值在于其能够准确判断患者是否存在上述并发症。