膀胱破裂的处理原则包括抗休克治疗、合并伤处理、引流尿液、预防感染、并发症处理等，具体如下：
膀胱破裂者常常由于合并多器官开放性损伤或骨盆骨折而引发休克。届时需要积极采取抗休克治疗，首先需要静脉输血输液并吸氧等，同时应用苯巴比妥片、地西泮片、地西泮注射液、盐酸吗啡片、硫酸吗啡缓释片、盐酸哌替啶注射液等药物进行镇静、止痛治疗。
随后需要针对危及生命的合并伤进行处理，腹膜有游离骨片应及时清除，膀胱破口较大时需要做膀胱造口。膀胱破裂伴有出血和尿外渗者需尽早手术治疗，手术目的在于修复膀胱壁缺损、尿流改道等。闭合性损伤者，膀胱周围血肿不应切开引流，以免引发感染。在清除膀胱周围血肿时，若发现其他损伤，需要及时引流膀胱周围尿液，以免诱发盆腔脓肿。
部分由于经尿道电切手术不慎所致的膀胱破裂，可经尿道插入导尿管持续引流，保持尿液流出通畅。
膀胱破裂者手术过程中、手术后均需要及时应用抗生素预防感染，主要药物包括注射用头孢西丁钠、注射用青霉素钠、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等。
盆腔积液或脓肿，可在超声引导下行穿刺抽吸，必要时需要向腔内注入注射用头孢他啶、注射用阿奇霉素、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素治疗。而并发腹腔内脓肿、腹膜炎者，需要尽早探查引流，并使用足量抗生素预防感染。
