牙龈肿有白色的小脓包考虑是由牙龈炎、牙周炎、根尖周炎所引起，可根据具体病因进行针对治疗。
牙龈炎主要是由于牙齿上堆积了大量的菌斑所导致，跟刷牙方法不当、口呼吸、药物、激素等因素也有一定的关系。由于炎症的长期刺激下，导致牙龈肿胀出现白色脓包、牙龈颜色鲜红、出血、质地松软、不紧贴牙齿等症状，部分患者会伴随牙龈疼痛、口臭等。
2、牙周炎
牙周炎的患者需要采取龈上洁治术和龈下刮治术清除牙石，充填龋洞，治疗食物嵌塞。对于厌氧菌感染患者可在医生指导下使用硝基咪唑类药物治疗，比如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等。抗生素药物可以抑制牙周致病菌的生长，比如多西环素、米诺环素等。局部药物可以维持药物释放浓度、时间，减轻全身用药出现的不良反应，比如米诺环素凝胶、醋酸氯己定溶液等。对于牙周炎症状严重，保守治疗无效的患者，需进行手术治疗，包括翻瓣术、植骨术、引导性组织再生术、牙种植术。生活中建议使用电动牙刷，牙膏可以选择含有氟牙膏，可以预防牙周炎的发展。适当进行运动锻炼，可以提高身体抵抗力，有助于增强牙周组织的抗病能力。注意饮食的营养均衡，改变不良习惯，比如吸烟、吐舌等。需定期进行口腔检查以及口腔清洁。
根尖周炎的发生跟细菌感染、牙外伤、慢性咬合创伤、根管治疗等有关。表现为咬合痛、根尖牙龈肿胀、持续性跳痛、身体乏力、咀嚼不适、牙龈上出现脓包等。部分患者可能会伴随发热、面部肿胀、牙痛、口腔异味等现象。
对于急性根尖周炎患者主要通过开髓引流切开排脓、去除引起根尖周炎刺激物，缓解疼痛减轻不适症状。根尖周炎在急性缓解期后，多数采用根管治疗术进行治疗，其他手术方式包括牙髓血运重建术、显微根尖外科手术、意向性再植术、牙拔除术等。对于红肿疼痛症状强烈的患者，可在医生的指导下服用抗生素治疗，比如头孢呋辛、头孢克肟、头孢噻肟等。日常生活中需要保持口腔清洁卫生，正确刷牙并在进食后漱口，可以控制牙菌斑和牙结石的形成。需要做到一人一口杯一人一牙刷，避免交叉感染的发生。
