肌无力是指由于各种原因导致神经-肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体功能障碍而引起全身骨骼肌肉无力、肌肉力量明显下降的一种症状。部分肌无力患者难以彻底治愈,需长期治疗。肌无力可能是由于重症肌无力、皮肌炎、吉兰-巴雷综合征、多发性硬化症等原因所导致,需根据具体病因对症治疗,具体如下:
患者可服用吡啶斯的明、硫唑嘌呤药物来改善临床症状;病情较急的患者可静脉注射丙种球蛋白;病情恶化、出现肌无力危象患者,可采取血浆置换疗法;若怀疑为胸腺瘤引起的重症肌无力,应尽早接受胸腺摘除手术。
皮肌炎患者首选糖皮质激素,如波尼松、地塞米松等治疗;糖皮质激素治疗无效者可使用甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等免疫制剂治疗;对激素和免疫抑制剂无效的患者,可进行血浆置换。伴有钙质沉着症患者可采取手术治疗去除钙质。
肌无力轻者可给予B族维生素、辅酶Q10等营养神经的药物治疗;重症患者可静脉注射免疫球蛋白;伴有呼吸衰竭的患者应尽早行气管插管或气管切开。
多发性硬化症急性期患者可使用波尼松、地塞米松等糖皮质激素治疗;缓解期可使用硫唑嘌呤、阿仑单抗等药物治疗;若伴有肢体痉挛、疼痛症状,可使用卡马西平、苯妥英钠等药物控制症状。