总胆红素直接胆红素偏高是什么原因？

血清胆红素主要是由血循环中衰老的红细胞，经单核巨噬细胞系统的破坏和分解生成的。总胆红素又分为直接胆红素和间接胆红素，总胆红素升高可以造成黄疸，也就是皮肤粘膜，巩膜发黄。如果总胆红素升高，以直接胆红素升高为主，多见于胆汁淤积性疾病。如果总胆红素升高，以间接胆

造成直接胆红素增高的临床原因有很多，剧烈运动、长时间饮酒和过度肥胖均可造成胆红素升高。此外，肝细胞损伤和胆汁排泄障碍也可造成血清直接胆红素升高。其主要临床表现为病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、原发性肝癌、自身免疫性肝病、胆管结石、先天性胆管闭锁、胆管炎、胆囊炎

经皮胆红素的正常值，根据其测定的部位不同，正常值也是有差别的，测量的部位有胸骨，前额，脸颊，肩胛等，现阶段多采用胸骨，前额或者两者的平均值，一般经皮测数据要小于10mg/dL。当然不同品牌的测同一患儿经皮胆红素值也是有一定的差别的，因而监测不要混用。他测得的是总

人体总胆红素的正常值是1.7-17.7umol/L，超过17.1umol/L可以称为总胆红素升高。肝功能检查发现总胆红素升高，可能是胆总管结石、肝内胆管结石、胆管肿瘤堵塞胆道导致的，也可能是肝炎、肝硬化、肝癌等导致的。应当去医院就诊，进行相应治疗。

肝功能检查时发现胆红素偏高可以见于下列原因，第一，单纯的胆道系统的梗阻，主要是胆管结石，胆囊结石，反复的发作会影响到胆汁的排空，多见的表现是直接胆红素和总胆红素的增高。系统的抗炎治疗之后症状能够改善。第二，肝脏疾病，主要是慢性病毒性肝炎的病人，反复的发作会

总胆红素的正常值是1.7-17.1umol/L，总胆红素到了400unol/L，确实可以诊断肝衰竭。但并不一定是。需要去医院就诊，完善腹部CT、肝炎标志物、肿瘤标志物等明确病因，再进行治疗。

胆红素偏高可以使用一些促进胆红素转化的药物，比如苯巴比妥等，可以有效地促进胆红素的转化和排泄。如果检查显示胆红素指数只有一次升高，没有其他异常不需要担心，没有重大障碍。如果有更多的异常项目，应考虑胆囊或肝脏疾病。

胆红素高可以挂消化内科。首先需要判断出是什么原因造成的，若是溶血性疾病，属于血液系统的问题，肝脏代谢表现出问题，比如肝炎，就需要进行抗病毒治疗。此外还有胆道受阻，都会促使胆红素升高。需要注意的是肝功能检查出胆红素高的情况，一定要重视起来，找到其发病的病因，

如果患儿发生胆红素脑病，如能及早发现胆红素升高，持续时间不长，那么经过蓝光照射治疗，降低胆红素之后患儿多可恢复；但如果病人胆红素升高，发现时间较晚，或者持续时间较长，那么病人发生胆红素脑病之后可能损伤脑部苍白球等组织，造成患儿病后发生神经精神系统症状，如听

血清总胆红素(STB参考值范围，0-1天34-103umol/L，1-2天103-171umol/L，3-5天68-137umol/L。成人3.4-17.1umol/L。STB大于17.1小于34.2为隐性黄疸或亚临床黄疸，34.2-171为轻度黄疸，171-342为中度黄疸，大于342为高度黄疸。溶血性黄疸正常小于85.5，肝细胞黄疸为17.1-171，不