肾上有几个囊肿可能是由于单纯性肾囊肿、成人型肾囊肿和获得性肾囊肿等疾病引起,需要根据病因进行针对性治疗,具体如下:
属于较为常见的肾囊性疾病,多数情况为单一囊肿,少数情况为多个囊肿,临床上多由原发性淋巴水肿、继发性淋巴水肿等疾病所致,该病一般无临床症状,少数患者可出现腹痛、腹部包块、血尿、高血压等症状,若囊肿在肾盂、肾盏破裂,还可导致肾盂、肾盏梗阻。临床上若单纯性肾囊肿症状轻微或无任何症状,一般不需治疗,定期随诊即可,若囊肿破裂继发感染,可应用注射用青霉素钠、注射用头孢西丁钠、注射用头孢他啶等抗生素治疗或在超声引导下进行穿刺引流,若囊肿较大,引起尿路梗阻,则需要应用囊液抽吸术并向囊内注射无水酒精和氟聚硅醇等硬化剂,症状严重者可行囊肿去除术或肾部分切除术,若囊肿致使肾功能严重受损,可行肾切除术。
该病属于一种先天性遗传性疾病,多由基因突变所致,表现为双侧或单侧肾脏多发性或大小不一的囊肿,患者早期可无明显症状,随疾病发展可出现腹部胀痛、肾区疼痛、血尿、蛋白尿、感染、高血压、心脑血管病等症状,严重者后期还可导致肾功能不全或肾衰竭,临床上针对成人型肾囊肿,需要根据症状进行针对性治疗,如囊肿破裂引起疼痛者,可应用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、吲哚美辛片等药物进行治疗,并发高血压可应用福辛普利钠片、卡托普利片、马来酸依那普利片等药物进行治疗。肾脏、囊肿或尿路发生感染后,可应用盐酸左氧氟沙星注射液、甲磺酸培氟沙星注射液、注射用葡萄糖酸依诺沙星等药物进行治疗。若疼痛剧烈,应用药物无法缓解者,可行囊肿去顶术、肾脏切除术进行治疗,若囊肿出血量较大或保守治疗效果差,可行出血侧肾脏切除,疾病后期肾脏严重衰竭,届时便需要应用血液透析和腹膜透析等方式进行治疗。
多发于终末期肾衰竭患者,临床上发病机制尚不明确,但可能与草酸盐积聚、间质瘢痕化、肾源性生长因子异常、肾脏缺血、继发性甲状旁腺功能亢进等因素密切相关。多数患者可无任何症状,少数患者出现腹痛、血尿或肾周血肿,临床上无症状者一般无需治疗,囊肿破裂或癌变者需要行肾脏切除或肾移植手术等进行治疗。
该三类患者中,饮食上需要避免腌制、辛辣或过冷的食物,若并发肾功能不全或尿毒症者,则需要避免摄入豆类食物,以免加重肾脏的负担,同时增加适当运动以增强免疫力,预后仍需要定期复查,以免疾病复发或癌变。