抽筋一般指肌肉痉挛,半夜腿肌肉痉挛疼醒可能是生理性因素引起,也可能与低钙血症、下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成等病理性因素有关,原因不同处理方式存在区别。
如果白天腿部运动量过大,没有得到充分放松时,可能会引起肌肉疲劳,使过多代谢产物无法及时代谢出体外,从而出现腿部肌肉痉挛疼醒的情况。若夜间睡眠时,腿部或者脚部受到寒冷刺激,也可能会引起肌肉痉挛。
二、病理性因素
低钙血症与甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏、肾脏疾病等因素有关。腹泻、身体过度疲劳时也可能会诱发低钙血症。患者病情发作时可出现腿部肌肉痉挛、手足抽搐、肢体麻木或刺痛等症状,所以导致半夜被疼醒。
2、下肢静脉曲张
患者可使用静脉活性药物治疗,比如地奥司明片、依普黄酮片、盐酸黄酮哌酯片等。静脉腔内激光治疗是通过激光能量,使静脉粘连闭塞改善不适。患者也可结合具体病情程度选择手术治疗,包括大隐静脉/小隐静脉高位结扎术、曲张静脉剥脱术、交通支静脉结扎术等。
下肢静脉血栓形成与静脉血流滞缓、静脉壁损伤、血液高凝状态等因素有关。妊娠或者产后、身体肥胖等因素也可能会诱发下肢静脉血栓形成。当患者夜间长时间保持某种姿势,可能会导致腿部静脉受压,使血液回流受阻,从而引起腿部肌肉痉挛、疼痛、肿胀,所以出现半夜被疼醒的情况。
患者可进行抗凝治疗,包括低分子量肝素钠注射液、利伐沙班片、阿加曲班注射液等。血栓范围广泛的急性期患者,可考虑进行深静脉导管溶栓治疗,能够减轻血栓负荷。慢性期患者改善静脉回流手术,以静脉腔内支架成型为主。