肩周炎的主要症状包括疼痛、肩关节活动受限、怕冷、压痛、肌肉痉挛与萎缩。治疗方法主要有保守治疗、运动治疗、药物治疗和手术治疗。
肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。其主要症状包括:
1.疼痛:初期呈阵发性疼痛,常因天气变化或劳累而诱发,以后逐渐发展为持续性疼痛,并逐渐加重,昼轻夜重,夜不能寐,不能向患侧侧卧。
2.肩关节活动受限:各方向的活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,甚至梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成。
3.怕冷:患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
4.压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5.肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状。
肩周炎的治疗方法主要包括:
1.保守治疗:早期给予理疗、针灸、适度的推拿按摩,可改善症状。痛点局限时,可局部注射醋酸泼尼松龙或得宝松,能明显缓解疼痛。但要注意严格无菌操作,防止感染。
2.运动治疗:在肩周炎的不同时期,根据患者的具体情况,制定个性化的运动方案,包括主动运动和被动运动,以维持肩关节的活动度和肌肉力量。
3.药物治疗:疼痛明显时,可在医生的指导下使用非甾体抗炎药、阿片类镇痛药等缓解疼痛。
4.手术治疗:如果肩周炎经过保守治疗1~2年后,症状仍无明显改善,影响日常生活和工作时,可考虑手术治疗,如肩峰成形术、盂肱关节稳定术等。
需要注意的是,对于肩周炎患者,早期给予正确的治疗和康复训练非常重要。同时,在日常生活中,应注意保持良好的姿势,避免长时间保持同一姿势或过度劳累,注意肩部保暖,预防肩周炎的发生。