胃大部切除术后,胃容量减少,食物快速进入小肠,引起肠道分泌大量肠源性血管活性物质和血糖升高,刺激胰岛素大量分泌,导致低血糖反应,出现胃肠道和心血管症状,可通过调整饮食、调整体位、药物治疗等缓解,术后应注意饮食调整、避免剧烈运动并定期随访。
胃癌术后倾倒综合症是胃大部切除术后的一种并发症,指胃大部切除术后,胃排空过快,高渗食物快速进入小肠,吸收大量细胞外液而致的一系列综合征。以下是关于胃癌术后倾倒综合症的一些信息:
1.病因:
胃大部切除术后,胃容量减少,食物快速进入小肠,引起肠道分泌大量肠源性血管活性物质。
食物快速进入小肠,导致血糖升高,刺激胰岛素大量分泌,引起低血糖反应。
2.症状:
胃肠道症状:腹胀、腹痛、恶心、呕吐、肠鸣音亢进等。
心血管症状:心悸、心动过速、出汗、头晕、乏力、晕厥等。
3.诊断:
有胃大部切除手术史。
出现胃肠道和心血管症状。
胃肠钡餐或胃镜检查有助于诊断。
4.治疗:
调整饮食:少食多餐,避免过甜、过咸、过浓的流质饮食,宜进低碳水化合物、高蛋白饮食。
调整体位:饭后宜平卧10~20分钟。
药物治疗:使用生长抑素、抗抑郁药等。
5.预防:
饮食调整:术后早期应避免过饱,逐渐增加食量和食物种类。
避免剧烈运动:饭后应休息一段时间,避免剧烈运动。
定期随访:术后定期复查,以便及时发现和处理并发症。
总之,胃癌术后倾倒综合症是一种常见的并发症,需要引起重视。患者应在医生的指导下进行饮食调整和治疗,以缓解症状,提高生活质量。