腰椎融合术有哪些适应证和禁忌证

黄洪 2025-07-12 22:12:41 1

腰椎融合术的适应证包括脊柱不稳、畸形、椎间盘疾病、骨折、感染或炎症等,禁忌证包括全身性疾病、感染性疾病、凝血功能障碍、糖尿病、精神疾病、过敏体质及其他情况。

腰椎融合术是一种常见的脊柱手术,用于治疗多种腰椎疾病。以下是腰椎融合术的适应证和禁忌证:

适应证:

1.脊柱不稳:如峡部裂、脊柱滑脱等,导致脊柱不稳定,需要融合固定。

2.脊柱畸形:如脊柱侧弯、后凸畸形等,通过融合术来矫正畸形。

3.椎间盘疾病:如椎间盘突出、椎间盘源性疼痛等,保守治疗无效时,可考虑融合术。

4.脊柱骨折:严重的骨折或骨折不愈合,需要融合固定以促进愈合。

5.感染或炎症:如脊柱感染、强直性脊柱炎等,需要通过融合术控制炎症。

6.其他原因:如肿瘤、创伤等导致的脊柱不稳定或疼痛。

禁忌证:

1.全身性疾病:严重的心、肺、肝、肾等重要脏器功能不全,无法耐受手术。

2.感染性疾病:如急性感染、骨髓炎等,需要先控制感染。

3.凝血功能障碍:血小板计数过低、凝血酶原时间延长等,增加手术出血风险。

4.无法控制的糖尿病:可能影响伤口愈合。

5.精神疾病:无法配合手术和康复治疗。

6.过敏体质:对手术材料或麻醉药物过敏。

7.其他情况:如孕妇、恶性肿瘤晚期等。

需要注意的是,腰椎融合术虽然可以解决一些腰椎疾病,但并不是适用于所有患者。手术前医生会对患者进行详细的评估,包括病史、体格检查、影像学检查等,以确定是否适合手术以及选择合适的手术方案。患者在决定手术前应充分了解手术的风险和收益,并与医生进行详细的沟通。

此外,手术后的康复也非常重要。患者需要按照医生的指导进行康复训练,包括佩戴支具、进行物理治疗、注意姿势等,以促进恢复和预防并发症。

总之,腰椎融合术是一种有效的治疗腰椎疾病的方法,但需要在医生的评估和指导下进行。患者应积极配合治疗,以提高手术效果和生活质量。如果对腰椎融合术有任何疑问,可与医生充分讨论,做出明智的决策。

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