痛风首次发作时,应采取休息、抬高患肢、冷敷、药物治疗(非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素)、饮食调整等措施。
痛风首次发作时,应采取以下治疗措施:
1.休息:休息可以减轻疼痛和炎症。
2.抬高患肢:将受累关节抬高,可促进血液回流,减轻肿胀和疼痛。
3.冷敷:在发病初期,用冰袋或冷毛巾冷敷关节,每次15-20分钟,每天数次,有助于缓解疼痛和炎症。
4.药物治疗:
非甾体抗炎药:如布洛芬、吲哚美辛等,可缓解疼痛和炎症。
秋水仙碱:对痛风性关节炎有特效,但不良反应较多,应在医生指导下使用。
糖皮质激素:如泼尼松龙,可快速缓解疼痛和炎症,但不宜长期使用。
5.饮食调整:
避免高嘌呤食物:如动物内脏、海鲜、肉汤等。
增加碱性食物摄入:如蔬菜、水果等,有助于尿酸排泄。
多喝水:每天饮水量应在2000毫升以上,以促进尿酸排泄。
需要注意的是,痛风首次发作后,约50%的患者会在一年内再次发作,因此需要积极治疗,并采取预防措施,如控制血尿酸水平、避免诱因等。此外,对于老年人、有基础疾病的患者,以及首次发作症状严重的患者,应及时就医,以便明确诊断和制定个体化治疗方案。