肛瘘不能自愈，需手术治疗，具体方法包括瘘管切开术和挂线疗法，需根据肛瘘具体情况选择。
肛瘘不能一辈子不管，需要及时治疗。肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，内口多位于齿线附近，外口位于肛周皮肤处。肛瘘经久不愈或间歇性发作，常需要手术治疗。
肛瘘的主要原因是肛腺感染，多由肛管直肠周围脓肿引起，脓肿自行破溃或切开引流后，原发感染灶即消退。但肛腺导管和腺体继续存在，感染可反复发作，管道逐渐弯曲、狭窄，引流不畅不易愈合，日久后腔道周围有许多瘢痕组织，形成慢性感染性管道。
肛瘘不能自愈，不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿，因此必须手术治疗。手术治疗原则是将瘘管切开，形成敞开的创面，促使愈合。手术方式很多，手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。肛瘘的治疗方法分为两种：瘘管切开术和挂线疗法。
对于高位复杂性肛瘘，切开瘘管并充分引流，可有效避免日后肛旁再次脓肿形成。若勉强挂线，容易因橡皮筋脱落过早导致手术失败。对于单纯低位肛瘘，可采用肛瘘切除术，直接切除瘘管。
总之，肛瘘不能一辈子不管，需要及时治疗。肛瘘的治疗方法主要包括瘘管切开术和挂线疗法，具体治疗方法需要根据肛瘘的具体情况来选择。
