甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足所致的机体代谢降低的疾病,可分为原发性、中枢性和甲状腺激素抵抗综合征三种,病因不同症状也不同,主要有代谢率减低、黏液性水肿面容、心血管系统和消化系统等方面的症状,诊断需要进行甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检测和影像学检查等,治疗主要是替代治疗,同时要注意定期复查、饮食调整、避免诱因和妊娠期管理。
甲减即甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。以下是关于甲减的一些信息:
1.病因:
原发性甲减:由甲状腺本身疾病所致,常见原因有自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术和放射性碘治疗等。
中枢性甲减:下丘脑和垂体病变引起促甲状腺激素释放激素或促甲状腺激素产生和分泌减少所致。
甲状腺激素抵抗综合征:甲状腺激素在外周组织实现生物效应障碍。
2.症状:
代谢率减低:畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等。
黏液性水肿面容:表情淡漠、面色苍白、眼睑水肿、唇厚舌大、皮肤干燥发凉、粗糙脱屑等。
心血管系统:心动过缓、心输出量减少、血压低、心音低钝、心包积液等。
消化系统:食欲减退、腹胀、便秘等。
内分泌系统:女性月经过多、经期延长,甚至闭经;男性阳痿、性欲减退。
3.诊断:
甲状腺功能检查:血清促甲状腺激素(TSH)升高、游离甲状腺素(FT4)降低。
甲状腺自身抗体检测:有助于诊断自身免疫性甲状腺炎。
影像学检查:如甲状腺超声、甲状腺摄碘率等,可帮助了解甲状腺的形态和功能。
4.治疗:
替代治疗:左甲状腺素钠是最常用的甲状腺激素替代药物,补充生理剂量的甲状腺激素。
治疗原发病:针对病因进行治疗,如自身免疫性甲状腺炎需使用免疫抑制剂。
对症治疗:根据患者的具体症状进行相应的治疗,如纠正贫血、补充维生素等。
5.注意事项:
定期复查:甲状腺功能减退症需要长期治疗,需要定期复查甲状腺功能,调整药物剂量。
饮食调整:适当增加碘的摄入,避免食用卷心菜、白菜、油菜等致甲状腺肿食物。
避免诱因:避免感染、寒冷、手术、创伤等应激,以免加重病情。
妊娠期管理:妊娠期甲减需要更加密切地监测甲状腺功能,及时调整药物剂量,以确保胎儿的正常发育。
总之,甲状腺功能减退症是一种可以治疗的疾病,患者需要积极配合医生的治疗,定期复查,保持良好的生活习惯和心态,以提高生活质量。