甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病,可由自身免疫性疾病、手术或放射性碘治疗、碘缺乏或碘过量、其他因素等引起,患者会出现代谢率降低、心血管系统、消化系统、内分泌系统等方面的症状,可通过甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检测、影像学检查等进行诊断,治疗方法为替代治疗,即补充甲状腺激素,常用药物为左甲状腺素钠,患者需要长期服用药物,不能自行停药或减量,并定期复查甲状腺功能。
甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。以下是关于甲减的一些信息:
1.原因:
自身免疫性疾病:如桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等,自身免疫反应攻击甲状腺导致甲状腺功能减退。
手术或放射性碘治疗:甲状腺手术或放射性碘治疗可能破坏甲状腺组织,导致甲状腺功能减退。
碘缺乏或碘过量:碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料,碘缺乏或碘过量都可能影响甲状腺功能。
其他因素:某些药物(如锂剂、磺胺类药物等)、某些先天性甲状腺发育异常、垂体或下丘脑病变等也可能导致甲减。
2.症状:
代谢率降低:畏寒、乏力、手足肿胀感、少汗、动作缓慢、精神萎靡、嗜睡、记忆力减退、体重增加等。
心血管系统:心动过缓、心音低弱、心脏扩大、心包积液等。
消化系统:食欲减退、腹胀、便秘等。
内分泌系统:女性月经过多、经期延长、不孕;男性阳痿、性欲减退等。
黏液性水肿昏迷:在感染、寒冷、手术、麻醉等应激情况下,出现嗜睡、低体温、呼吸减慢、心动过缓、血压下降、四肢肌力减退、腱反射消失、昏迷等,严重者可危及生命。
3.诊断:
甲状腺功能检查:血清促甲状腺激素(TSH)升高、游离甲状腺素(FT4)降低,提示甲减。
甲状腺自身抗体检测:如抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性,有助于诊断自身免疫性甲状腺炎引起的甲减。
影像学检查:如甲状腺超声、甲状腺核素扫描等,可帮助了解甲状腺的形态和功能。
4.治疗:
替代治疗:补充甲状腺激素,常用药物为左甲状腺素钠,从小剂量开始,逐渐增加剂量,直至达到满意的治疗效果。
病因治疗:针对病因进行治疗,如桥本甲状腺炎引起的甲减,可使用免疫抑制剂等。
定期复查:治疗期间需要定期复查甲状腺功能,根据检查结果调整药物剂量。
5.注意事项:
甲减患者需要长期服用甲状腺激素替代治疗,不能自行停药或减量,应遵医嘱服药。
定期复查甲状腺功能,根据检查结果调整药物剂量。
注意保暖,避免感染,避免使用影响甲状腺功能的药物。
饮食上适当增加碘的摄入,可食用含碘盐、海带、紫菜等。
孕妇甲减可能影响胎儿智力发育,应及时就医,积极治疗。
总之,甲减是一种常见的内分泌疾病,可由多种原因引起。早期诊断和治疗对于改善患者的生活质量和预防并发症非常重要。如果出现甲减相关症状,应及时就医,明确诊断,并进行规范治疗。