肾阳虚和肾阴虚都会导致脚冰凉，需根据具体症状和脉象判断，孕妇等特殊人群需谨慎治疗。
肾阳虚和肾阴虚都会导致脚冰凉，但病因和症状有所不同。
肾阳虚是指肾阳亏虚，功能衰退所表现的证候。多由素体阳虚，或年老肾亏，或久病伤肾，以及房劳过度等因素引起的。其主要症状为腰膝酸痛，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，头目眩晕，精神萎靡，面色白；或黎黑，舌淡胖苔白，脉沉弱；或阳痿，早泄，妇女宫寒不孕，或大便久泄不止，完谷不化，五更泄泻；或浮肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，甚则腹部胀痛，心悸咳喘。
肾阴虚是指肾阴不足，虚火内扰所表现的证候。多由久病伤肾，或禀赋不足房事过度，或过服温燥劫阴之品所引起的。其主要症状为腰膝酸软、两腿无力，眩晕耳鸣，脱发齿松，盗汗失眠，梦呓磨牙，口干，尿黄，大便干燥，男子阳强易举或阳痿、早泄、遗精，妇女经少经闭，或见崩漏，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红，溲黄便干，舌红少津，脉细数。
因此，脚冰凉可能是肾阳虚，也可能是肾阴虚，需要根据具体症状和脉象来判断。如果出现脚冰凉的症状，建议及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。
此外，需要注意的是，孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人以及患有基础疾病的人群在出现脚冰凉的症状时，应更加谨慎。这些人群的身体状况较为特殊，需要在医生的指导下进行治疗。同时，在日常生活中，应注意保暖，避免长时间暴露在寒冷环境中，适当进行体育锻炼，以增强体质。
