风湿性关节炎与类风湿关节炎的鉴别主要包括病因、症状、实验室检查和X线检查等方面，具体为：病因与链球菌感染、遗传和环境因素有关；症状表现为大关节游走性肿痛和小关节畸形；实验室检查前者ASO升高，后者类风湿因子阳性；X线检查前者一般无关节破坏，后者可导致骨质疏松和破坏。
风湿性关节炎和类风湿关节炎都是常见的自身免疫性疾病，但它们的病因、症状、治疗方法等都有所不同。以下是一些鉴别风湿性关节炎和类风湿关节炎的方法：
1.病因：风湿性关节炎主要与链球菌感染有关，常发生于儿童和青少年；类风湿关节炎的病因尚不清楚，但与遗传、环境等因素有关，好发于35-50岁的女性。
2.症状：风湿性关节炎主要表现为游走性、多发性大关节炎，以膝、踝、肘、肩等大关节为主，局部可有红、肿、热、痛，一般不遗留畸形；类风湿关节炎多侵犯腕、掌指、近端指间关节，晚期可导致关节畸形。
3.实验室检查：风湿性关节炎患者的ASO升高，C反应蛋白、血沉增快；类风湿关节炎患者的类风湿因子阳性，CCP、AKA、APF等抗体也可阳性。
4.X线检查：风湿性关节炎一般无关节破坏；类风湿关节炎可导致骨质疏松和破坏，晚期出现关节畸形。
综上所述，风湿性关节炎和类风湿关节炎的鉴别主要依靠临床症状、实验室检查和X线检查等综合判断。如果怀疑有自身免疫性疾病，应及时到医院就诊，以便早诊断、早治疗。
