内踝骨折分离的保守治疗方法包括手法复位、长腿石膏固定和功能锻炼,治疗期间需定期复查X线,观察骨折愈合情况。
内踝骨折分离通常是由于间接暴力造成,需要根据骨折的严重程度选择治疗方法,无明显移位的稳定性骨折一般选择保守治疗。以下是内踝骨折分离的保守治疗方法:
1.手法复位:在腰麻或硬脊膜外腔阻滞麻醉下,术者一手拇指按压内踝尖,另一手握住足部,逐渐牵引并将足外翻,纠正踝穴增宽,然后将足内翻,使骨折断端相互接触,X线透视如果骨折复位满意,则进行下一步治疗。
2.长腿石膏固定:将患侧下肢置于中立位,足底垫枕,使患足保持轻度背伸,将长腿石膏托固定,将足跟部垫起,使踝关节保持90°中立位,固定6~8周。
3.功能锻炼:固定期间进行股四头肌收缩和踝泵练习,去除石膏托后,开始逐渐练习踝关节屈伸活动,配合中药熏洗,促进恢复。
需要注意的是,保守治疗的过程中需要定期复查X线,观察骨折愈合情况。如果骨折不愈合或畸形愈合,可能需要进行手术治疗。此外,老年人或有基础疾病的患者,骨折愈合时间可能会延长,需要更加注意护理和治疗。
总之,内踝骨折分离的保守治疗需要严格按照医生的指导进行,包括手法复位、石膏固定和功能锻炼等,同时要注意观察骨折愈合情况,如有异常及时就医。