Colles骨折手法复位的具体步骤为:体位牵引、拔伸、旋转、分骨、矫正尺偏和桡偏畸形、挤压骨折端、固定。
Colles骨折是桡骨远端骨折的一种,多发生于老年骨质疏松患者,手法复位是治疗Colles骨折的常用方法。以下是Colles骨折手法复位的具体步骤:
1.体位:患者取仰卧位,患侧上肢外展,屈肘90°,前臂中立位。
2.牵引:术者双手握住患者腕部,沿前臂纵轴方向牵引5~10分钟,纠正骨折的重叠移位。
3.拔伸:牵引后,术者用拇指和其余四指相对挤压骨折远端,纠正骨折的侧方移位。
4.旋转:术者握住患者前臂,做适度的旋转活动,以纠正骨折的旋转畸形。
5.分骨:术者用双手拇指和示指捏住骨折远端,向两侧分骨,纠正骨折的背侧成角。
6.尺偏畸形矫正:如果骨折存在尺偏畸形,术者可用拇指将骨折远端向尺侧推挤,以纠正畸形。
7.桡偏畸形矫正:如果骨折存在桡偏畸形,术者可用拇指将骨折远端向桡侧推挤,以纠正畸形。
8.骨折端挤压:术者用双手适当挤压骨折端,使骨折断端紧密接触,有利于骨折愈合。
9.固定:骨折复位后,可用石膏或夹板将患侧上肢固定于中立位3~4周。
需要注意的是,Colles骨折手法复位的过程中,应尽可能地减少对骨折端的刺激,避免加重骨折端的损伤。复位后,应密切观察患者的手部感觉、运动和血液循环情况,如有异常,应及时处理。