卵巢囊肿是否手术取决于囊肿性质、症状、患者年龄和生育需求等，一般直径大于5厘米、持续存在、引起明显症状、有恶变风险或影响备孕怀孕时需手术治疗，手术方式包括腹腔镜和开腹手术。
卵巢囊肿多大需要手术取决于多种因素，包括囊肿的性质、症状、患者年龄和生育需求等。一般来说，以下情况可能需要手术治疗：
1.囊肿直径大于5厘米：大多数医生会建议手术切除直径大于5厘米的卵巢囊肿，以排除恶性肿瘤的可能，并避免囊肿破裂、扭转等并发症。
2.囊肿持续存在：如果经过多次超声检查或其他检查，发现卵巢囊肿持续存在或长大，可能需要手术治疗。
3.引起明显症状：卵巢囊肿可能会引起腹痛、腹胀、月经紊乱等症状，严重影响生活质量。如果症状明显，且药物治疗无效，可能需要手术治疗。
4.有恶变风险：某些类型的卵巢囊肿，如子宫内膜异位囊肿、交界性肿瘤等，存在恶变的风险。一旦怀疑恶变，应尽快手术治疗。
5.备孕或怀孕时发现囊肿：在备孕或怀孕期间发现卵巢囊肿，医生可能会根据囊肿的大小、位置和性质，决定是否需要手术治疗。如果囊肿较大或有恶变风险，可能需要在怀孕前手术切除。
需要注意的是，对于一些特殊情况，如绝经后妇女发现卵巢囊肿、有卵巢癌家族史等，医生可能会更积极地考虑手术治疗。此外，手术方式包括腹腔镜手术和开腹手术，医生会根据患者的具体情况选择最合适的手术方法。
总之，卵巢囊肿的治疗需要综合考虑多种因素，包括囊肿的大小、性质、症状、患者年龄和生育需求等。患者应与医生充分沟通，了解手术的风险和益处，并根据个人情况做出决策。如果对卵巢囊肿的治疗有任何疑问，应及时咨询医生。
