结石性胆囊炎如果没有症状，结石超过2cm，病史时间超过10年，患者超过60岁，或者患者合并高血压、糖尿病等情况，就算没有症状，也建议手术处理。有症状的结石性胆囊炎，建议手术处理，手术可以选择保胆取石手术。如果胆囊功能不好，或者胆囊本身解剖有问题，比如胆囊底部狭窄，或者合并有弥漫性胆囊腺肌症等等情况，建议把胆囊切除。如果胆囊功能好，结石性胆囊炎可以考虑保胆取石手术。非结石性胆囊炎要看胆囊炎是急性还是慢性。如果发现非结石性胆囊炎胆囊壁明显增厚，胆囊水肿明显，胆囊有明显症状，建议胆囊去除。如果没有这些情况，或者非急性胆囊炎曾经发作过，现在情况还可以继续随访，如果有症状，继续观察。非结石性胆囊炎如果在发作过程中明确有胆囊壁水肿，胆囊壁增厚，甚至有胆囊双边征，建议手术切除胆囊。如果没有发作过，只是胆囊壁毛糙或者胆囊壁不光滑，排除结石因素，可以定期随访。
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