肌张力往往我们一般的老百姓就是抱着孩子,觉得这孩子特别松软,有点往下坠,然后胳膊腿,就跟那个面条似的很软,这是肌张力低的表现,然后你要是扶着他的这个腰腹部,他要这么垂着,它就一个倒U字型。这种孩子,而且头控制很差,到一定也能像我们三个月应该抬头,这种孩子头是抬不起来的。他那个这个腿,一分大于180度,特别软。这个迟缓型的。张力高的,肌张力高的,往往就抱着起来,就跟抱着那个板子似的,跟木桩似的很硬。而且让胳膊活动起来,关节活动打不开,这胳膊像我们一般检查,我们就这么给他看看,胳膊能不能跟做操似的,他他能够伸展开吗?往往这种孩子就伸展就是特别困难,打不开,而且有阻力。查着腿,他也是张力比较紧,不像我们给小孩一查,这一伸一屈,很自如地,这种孩子伸展就很困难,很紧,屈伸都有阻力,再一个他那个脚脖子,尤其是脚脖子脚脖子,咱们正常孩子一屈一伸,这种的都能够小于90度的,因为咱们要站的时候脚要放平,是一个90度功能位的,但是这种孩子,你要是让他稍微试试站一下它整个脚是这样,是脚尖着地,脚跟不落地,而且要是内收肌紧张明显的话,她可以两条腿这么夹着,就是剪刀布要迈步的时候,他这这么着,不像咱们迈步不这样。所以这就是痉挛性脑瘫,这个所以肌张力检查一般的,家长,往往家长,也是因为有这些症状,他也不知道是脑瘫,但是带孩子来见大夫,所以发现的,然后我们检查,我们就根据这种关节活动范围的检查,像这个我们正常的腿分开的时候,正常150度,但是要痉挛性脑瘫的孩子,,他的脚就30度,就分不开了。然后这个膝关节,伸展不行,踝关节背屈受限,这都是肌张力高的表现。
宝宝肌张力高睡觉的时候可能会出现入睡困难、频繁性哭闹、睡觉过程中容易惊醒。其次,睡觉的时候患儿会出现头部持续性背屈、紧握双拳、拇指内收、活动频繁等症状。您需要及早带孩子去医院进行病因的检查,针对病因治疗。
肌张力增高的表现常见于癫痫发作、肌痉挛等情况,婴儿肌张力增高的表现为肌紧张、下肢紧绷伸直、僵硬很难分开、入睡困难、入睡后易被惊醒、啼哭不止等,考虑是神经系统疾病引起,建议及时就医。
肌张力高的患儿保持仰卧位的睡姿最好,但家长应该坚持母乳喂养,保证宝宝钙质的补充。同时应该带宝宝到正规医院的神经内科就诊,通过物理治疗缓解宝宝肌肉紧张的现象,并配合针灸的方法辅助治疗。
下肢肌张力高常见于帕金森病、进行性核上性麻痹、肝豆状核变性等疾病。首先要治疗原发病,通过针灸、推拿、中药熏洗、拔罐、热敷等方法可以改善肌张力高,长期计算率高,应该进行相应的康复锻炼。
小儿肌张力高大多与脑细胞受损有关,也就是脑瘫,可能是出生时窒息缺氧或在宫内缺氧引起的,也有可能是其他脑部病变。若是脑瘫尚无有效的治疗方法,建议尽早的治疗,可促进各系统功能的恢复和发育,减轻伤残程度。
新生儿肌张力高的表现主要有:四肢手脚僵硬、关节无法正常进行屈曲和伸展活动、双手持续呈握拳状、手指无法正常张开等临床症状。主要的治疗方法有:立即查明病因对症治疗,可使用康复训练、电疗、坚持抚触等方式改善肌张力。
婴儿出现肌张力高,一般考虑是宝宝的神经中枢还没有发育完善,无法正常控制肌肉导致的,属于正常的现象,一般随着宝宝成长症状就会有所改善;还有可能是宝宝患有脑部疾病,使得神经功能受到刺激引起的。
检查肌张力的时候,被检查者需要保持全身放松,同时医生会用手触及肌肉感受其硬度。另外,还要适当给予被动运动,并检查肱二肌以及肱三头肌的肌肉松弛度。在检查下肢时需要反复做膝关节屈伸运动,必要时做肌电图检查。
肌张力障碍有治愈的可能,其大多由于遗传引起,患者会出现书写痉挛、扭转痉挛以及痉挛性斜颈等症状,临床上以局部注射A型肉毒毒素以及口服卡马西平以及苯二氮卓类药物治疗为主,保守治疗无效者,应入院减手术治疗。
家长可以通过新生儿手握拳力道或者握住四肢时的抵抗力来判断肌张力的高低,如果掰开握拳的手费力或抵抗力强则说明肌张力高。如果新生儿吸吮力道小、坐直后头后垂则表示肌张力低。