脑血管痉挛怎么治疗？

　　什么是缺血性脑血管疾病？接下面由北京大学第一医院副主任医师黄世昌为您回答。脑血管病分两大类：出血性的和缺血性的，出血性的包括脑出血和蛛网膜下腔出血，缺血性的包括大脑的供血不足，供血不足可分成颈内系统和后循环系统，以及脑栓塞，栓子脱落，几秒钟里堵塞血管，

　　根据2015年缺血性脑血管病疾病的分类，缺血性脑血管病主要有4类，即短暂性脑缺血发作，又叫TIA、脑梗死、脑动脉盗血综合征、慢性脑缺血。不同类型的治疗方式不同，具体如下：1、短暂性脑缺血发作（TIA）：是指短暂发作性的神经功能缺失。通常在1个小时之内，最多不超过24

　　患者脑血管畸形几十年没有症状可能是由于畸形的血管没有位于重要区域，局部血流动力学相对稳定，并且没有对重要的神经组织产生压迫，也没有出现缺血性改变所造成。针对此种情况，定期复查即可。如果随着时间的延长，患者出现明显的不适感，往往需进行手术治疗；也可以采取

　　脑血管瘤属于颅内疾病，一般指颅内动脉瘤，表示患者的脑动脉已局限性异常扩大，常见的类型为囊性动脉瘤。该病可能是自发性蛛网膜下腔出血所致，也可能是脑动静脉畸形、脑动脉闭塞等原因造成。瘤体破裂时，患者可能出现剧烈头痛、呕吐等症状。若是瘤体未破裂，可能出现一过

　　脑血管瘤对于未发生破裂情况的患者，多没有临床表现；少部分患者由于肿瘤体积较大，会对周围神经组织产生压迫，从而出现复视、视力减退等症状。但若血管瘤破裂，则会出现剧烈疼痛、脑膜刺激征、玻璃体下片状出血等症状。目前脑血管瘤病因尚未明确，考虑是受到先天因素、动

　　目前脑血管畸形的治疗主要有保守治疗、手术治疗以及伽玛刀治疗这几种办法。具体要根据脑血管畸形的位置、大小以及是不是位于功能区来做综合的评估。如果小的脑血管畸形，位置又比较表浅，为非功能区，可以做开颅手术治疗。当然，也可以行神经介入的治疗，叫血管内栓塞，也

　　患者出现头疼，很多是因为脑血管痉挛引起的，造成脑血管痉挛的原因，主要包括蛛网膜下腔出血，也有一部分患者是血管性头痛，特别是处于月经前期的育龄妇女，因为体内的激素水平紊乱，也会导致脑血管痉挛性头痛。如果是蛛网膜下腔出血导致的脑血管痉挛性头痛，一般可以考虑

　　分析如下：一、部分脑血管疾病的患者前驱症状可能会出现一过性感觉，运动功能障碍，比如身体不同部位感觉麻木、瘫痪、头晕、黑朦等，类似于短暂性脑缺血发作。二、具体的先兆前驱症状，临床表现主要取决于脑梗塞的部位，比如小脑、脑干梗塞患者可能会出现发作性头晕，平衡

　　导致脑血管痉挛有很多原因。首先是由于各种原因导致的蛛网膜下腔出血，会引起大脑的血管出现痉挛，比如外伤性的蛛血、颅内动脉瘤破裂引起的蛛网下腔出血、脑内的血管畸形破裂引起的蛛网膜下腔出血等。还有一部分原因是由于血管的一些损伤，比如脑部的手术损伤血管，如：脑

　　单纯的脑血管痉挛一般可自行恢复，单纯的脑血管痉挛是指脑动脉受到刺激，发生持续性异常收缩，导致血管局部变窄、脑供血出现延迟，属于一种功能性的疾病。在不良情绪应激状态下往往容易出现脑血管痉挛，一般在去除这些诱因之后症状可缓解或消失。但如果是脑血管疾病引发的