利尿剂伤肾吗？

　　1.环路利尿剂:如呋塞米，临床上也称为“呋塞米”,托拉塞米和布美他尼。这些药物具有很强的利尿作用，主要用于肾功能不良和高血压患者不宜使用氢氯噻嗪。2.保钾利尿剂:如三氨替林和阿米洛利在利尿的同时具有保钾作用。3.醛固酮拮抗剂:螺内酯、依普利酮等。其也具有钾保留作

　　利尿剂类的降压药物有很多，例如噻嗪类和袢利尿剂等排钾利尿剂，以及醛固酮受体拮抗剂类的保钾利尿剂等。上述利尿剂均可以用于高血压的降压治疗当中。不过，保钾利尿剂严谨和ACEI或者ARB类降压药物合用，原因是ACEI或ARB类降压药物有抑制醛固酮的作用，而保钾利尿剂也有抑

　　利尿剂主要通过利钠、排尿降低容量负荷，从而达到降血压的目的。利尿剂分为了噻嗪型利尿剂、噻嗪样利尿剂、保钾利尿剂等。利尿剂在使用时需要注意，不适合长期应用，若长期使用利尿剂，会通过尿液带走钾、钠、氯等离子，出现电解质紊乱的情况，建议利尿剂应该间断性使用。

　　1、如果慢性肺原心脏病引起了右心衰竭，出现液体的潴留，这时候可以使用利尿剂。2、但是如果这个肺心病比较严重，引起的是右心衰后导致血压下降，血容量不足、有效血容量不足，那么这个时候就要谨慎着使用利尿剂。在治疗上以补充液体容量为主，这个补充血容量监测的这个标

　　排钾利尿剂有噻嗪类利尿剂，代表的药物是氢氯噻嗪，别名叫做双氢克尿噻，是属于一种中效的利尿剂。排钾利尿药服用不恰当是很危险的，建议患者到正规的医院去咨询医生遵守医嘱服用，避免产生频繁的呕吐，腹泻等不良反应，低钾血症是由摄入钾过少从而引发，人体缺钾后，体力

　　利尿剂通过抑制机体对钠的重吸收，促使钠排出体外的同时水分也会随之被排出体外，此时细胞外容量减少，外周血管的阻力降低，血压自然会下降。用利尿剂降血压具有平缓降压以及作用时间持久的优势，对于轻度以及中度的高血压有很好的治疗作用。常用的利尿剂有噻嗪类、保钾利

肺心病出现急性加重表现为心力衰竭时，其治疗上首先要改善患者的通气功能、解痉平喘，使用相应的抗生素抗感染治疗。通过上诉处理其心衰程度多能不同程度的缓解。当治疗效果不佳时才会使用利尿剂的治疗。部分患者因使用大剂量、长时间的利尿处理，容易导致其出现低钾、低氯性酸

一、电解质紊乱。在患者大剂量或长期应用利尿剂如速尿时较常见，如低钾血症、低氯血症、低钠血症、低钙血症、低镁血症。二、糖尿量降低，其原因可能与抑制胰岛素释放有关，可引起血糖升高、尿糖阳性，一般患者停药后可以恢复，但糖尿病或糖尿病前期的患者可使原有糖尿病加重。

保钾利尿剂适用于充血性的心力衰竭、心肌梗死后的高血压患者，也会存在一些不良反应。保钾利尿药可以升高血钾，如果肾功能不好，糖尿病的患者，老年人容易发生。另外还会引起叶酸的缺乏。安体舒通还可以引起男性乳房发育而疼痛，部分患者会有消化道刺激症状，女性月经失调或停

噻嗪类的利尿剂对老年高血压患者能起到有效降压，升高血钙的水平，还可以减小血管硬化的作用，而且价格便宜。但使用较大剂量的利尿剂，有可能会引起代谢紊乱的副作用，如低钾、低镁、低钠血症，以及血糖、血肌酐、血脂升高等，因此应该小剂量开始服用。同时口服门冬氨酸钾镁口