40岁女人尿憋不住可能是由于压力性尿失禁、膀胱炎、马尾综合征等原因所致，需要根据病因进行针对性措施，具体如下：
1.压力性尿失禁
该病好发于经产妇或高龄女人，多由尿道周围肌肉力量减弱所致，当患者进行咳嗽、跳跃、负重等引起腹内压急剧升高动作时，便会导致其无法控制尿液，致使漏尿。
临床上可在医生指导下应用盐酸米多君片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、盐酸特拉唑嗪片等α受体阻滞剂进行治疗，老年或缺乏雌激素患者可应用雌二醇片、结合雌激素片、屈螺酮炔雌醇片等雌激素药物进行治疗。保守治疗效果差者可考虑手术治疗，手术方式主要包括尿道中段悬吊带术、经腹耻骨后膀胱颈悬吊术等。另外，还可在医生操作下行生物反馈治疗、电刺激治疗、膀胱颈填充物注射治疗等方式改善症状。
2.膀胱炎
女人由于尿道较男性短，因此较容易诱发膀胱炎，尤其是育龄妇女、老年女人。膀胱炎多由细菌感染膀胱所致，主要病菌包括变形杆菌、克雷伯菌、葡萄球菌等，其典型症状包括尿频、尿急、尿痛等，表现为小便次数增多、尿总憋不住、排尿时伴有疼痛等。
针对性细菌性膀胱炎，临床上可应用诺氟沙星片、左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片等药物进行治疗。同时应用碳酸氢钠片、碳酸氢钠注射液、枸橼酸钾颗粒等碱性药物改善膀胱痉挛，间接缓解尿急、尿痛等症状。
3.马尾综合征
马尾综合征主要致病因素包括手术操作不当、急性外伤、局部炎症、腰骶部出血、先天性椎管发育异常等，其典型症状包括腰骶部疼痛、下肢感觉及运动障碍、膀胱功能障碍、性功能障碍等，其中膀胱功能障碍便可引起排尿无力、尿潴留、小便失禁等症状。
马尾综合征首先需要通过手术解除马尾神经压迫，同时避免马尾神经受到永久性损伤。手术方式包括马尾神经松解术、马尾神经吻合术、椎板减压术等。若是由局部血肿引起的神经压迫，可应用甘露醇注射液、复方甘露醇注射液、注射用七叶皂苷钠等药物进行治疗，同时应用甲钴胺注射液、维生素B1注射液、维生素B6注射液等营养神经药物促进恢复。
压力性尿失禁、马尾综合征的女人需要做好相关心理工作，同时养成良好饮水习惯，减少咖啡、茶的摄入，必要时可在医生指导下进行盆底肌群锻炼运动。而膀胱炎患者则尤为需要注意外阴部位清洁工作，症状发作时可通过贴敷加热垫、坐浴等方式缓解。
